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心血管疾病用药指南，血管紧张素转换酶抑制剂是近年在临床应用并备受推崇的药物，目前主要用于下列疾病或症状的治疗，一般服用该药物建议从小剂量开始。 抗高血压：血管紧张素转换酶抑制剂是目前医院里应用最普遍的抗高血压药物之一，由于其在降压的同时具有明显保护心、脑血管作用，并且对高血压性肾损害也有一定防护作用，因此可以用于各期高血压患者的治疗。 减轻心脏负荷：血管紧张素转换酶抑制剂具有同时扩张动脉和静脉作用，可以减轻心脏前、后负荷，因此用于心力衰竭患者的治疗非常有益。 减少心脏和血管重构：血管紧张素转换酶抑制剂具有减轻心脏和血管变形(重塑)的能力，因此对防止血管硬化和心功能不全的发生有益。 保护肾功能：部分血管紧张素转换酶抑制剂(如雅施达、洛丁新、蒙诺等)具有扩张肾小球动脉、增加肾血流、保护肾功能作用，同时对高血压所致微量蛋白尿也有一定程度的消除作用。 辅助冠心病治疗：血管紧张素转换酶抑制剂通过降低心肌耗氧而具有抗心肌缺血作用，尤其与硝酸酯类药物合用更为有效。 血管紧张素转换酶抑制剂可用于高血压和心衰的治疗，提高心肌梗死后存活率以及预防有确定危险因素患者的心血管事件的发生。它也可用于糖尿病肾病的治疗。一般口服给药。一些高血压患者开始用药后血压可能会骤降，所以第一次给药最好在睡前；可能的话，使用血管紧张素转换酶抑制剂几天前停止利尿治疗，之后如有必要可恢复。服用利尿药的心衰患者，第一次服用血管紧张素转换酶抑制剂时普遍出现严重低血压，但如暂时停用利尿药会导致反跳性肺水肿。因此，应以低剂量开始治疗，并进行密切的医学监测。 |
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