|
桃核承气汤 功用 泻热逐瘀。 主治 瘀血化热，瘀热内结证。产后少腹刺痛拒按，按之有硬块，或见恶露不下，口燥舌干，大便结燥，甚则肌肤甲错，舌质紫红而有瘀斑瘀点，苔黄燥，脉沉涩有力。亦治血瘀而致经水不利之证。 禁忌 表证未解者，当先解表，而后用本方。因本方为破血下瘀之剂，故孕妇禁用。 方解 证属瘀热互结下焦，治当因势利导，逐瘀泻热，以祛除下焦之蓄血。方中 桃仁 苦甘平，活血破瘀； 大黄 苦寒，下瘀泻热。二者合用，瘀热并治，共为君药。 芒硝 咸苦寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热； 桂枝 辛甘温，通行血脉，既助 桃仁 活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，共为臣药。桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。 炙甘草 护胃安中，并缓诸药之峻烈，为佐使药。 运用 本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血证的常用方。临床应用以少腹急结， 小便 自利，脉沉实或涩为辨证要点。 化裁 后世对本方的运用有所发展，不论何处的瘀血证，只要具备瘀热互结这一基本病机，均可加减使用。对于妇人血瘀经闭、痛经以及恶露不下等症，常配合 四物汤 同用；如兼气滞者，酌加 香附 、 乌药 、 枳实 、 青皮 、 木香 等以理气止痛。对跌打损伤，瘀血停留，疼痛不已者，加 赤芍 、 当归 尾、 红花 、 苏木 、 三七 等以活血祛瘀止痛。对于火旺而血郁于上之吐血、衄血，可以本方釜底抽薪，引血下行，并可酌加 生地 、 丹皮 、 栀子 等以清热凉血。  |
|
|
