中老年关节痛竟是甲状腺的问题？影响睡眠及关节肌肉正常运转

随着医疗技术的发展，头痛医头脚痛医脚已经不能满足需要。人体是个复杂又精准的系统，激素会作用代谢，细胞生长，进而影响骨骼，行动。

最近一位阿姨来看病，她说自己非常怕冷，夏天不能开空调，一开空调，全身关节痛，特别是肩膀。正常都会先怀疑她是不是颈椎有问题呀，是不是肩周炎，颈椎病。最后排查下来，原来是甲状腺的问题！

甲状腺还会导致骨骼疾病吗？还不少呢！

甲状腺

甲状腺是成年人最大的内分泌腺，位于颈前部，棕红色，呈“H”形，由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大)，贴于喉和气管的侧面。

甲状腺实际是有许多滤泡组成的。这些甲状腺滤泡能够合成，储藏，分泌甲状腺激素。甲状腺激素起到促进新陈代谢，促进机体生长发育的功能。骨骼和神经系统的日常运作与发育，依赖甲状腺激素的促进，若在婴儿时期缺乏甲状腺激素，则会出现发育停滞，过缓，智力低下的情况。而甲状腺激素过多，就会心促，失眠，焦躁。

简单的说，只有分泌足够的甲状腺，骨骼细胞才接收到代谢发育的信号。

在甲状腺内还有一种细胞，叫滤泡旁细胞或明细胞，它产生降钙素。当血钙升高时，它有促进降钙作用。

甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。

甲减--肌无力，关节疼痛

甲减，即甲状腺激素分泌下降。甲减导致肌酶水平升高，目前机制不明。但普遍认为是甲减造成肌细胞代谢异常，大量脂肪酸在肌细胞堆积。导致肌肉反应变慢，或出现肌肉无力，收张不自然的情况。

肌肉运动紊乱，对关节失去稳定性保护，会导致关节磨损的加重，出现关节疼痛的现象。同时，甲状腺激素低下时，机体易产生粘液性水肿的情况，导致关节积液的出现，进一步造成关节疼痛的现象。

同时，也因为甲状腺功能低下，很多病人膝关节疼痛更敏感，膝关节发冷，僵硬更厉害～

甲亢与关节、肌肉疾病

1.骨质疏松

甲亢既甲状腺激素分泌过高，激素促进钙，磷及蛋白质分解代谢加速。这些钙进入血液，造成血钙浓度上升，这促进了钙素的分泌，进一步促成了新骨的形成（成骨细胞工作），继而在应力刺激大的部位产生骨质增生。

甲状腺激素同时作用破骨细胞，加速活性。它们会从骨骼中吸收钙质（破骨细胞工作），导致进一步的骨质疏松。

故而甲亢人极易出现骨质疏松，骨质增生的情况，导致肩关节，腰椎，膝关节疼痛，并加重骨折的可能性。

2.甲亢性肌病及甲亢性周期麻痹

慢性甲亢性肌病，由于过多的甲状腺激素作用于肌细胞线粒体，发生肿胀至完全变性，直接影响能量代谢，引起蛋白质的负氯平衡，肌酸、磷酸分解，从尿中排泄过多，以致引起骨骼肌的病理生理变化。

可简单理解为，激素过多作用，导致细胞肿胀，阻碍了正常的能量代谢。引发肌肉无力，萎缩等。可造成肩关节周围，髋关节周围肌肉无力，起病缓慢，激素水平正常后，症状消失。

而周期性麻痹，则指间断性的出现麻痹现象。

如何治疗

1.加强有氧运动，提高新陈代谢：通过有氧运动，提升新陈代谢，反作用调节内分泌激素

2.吃鱼和蔬菜：提高优质蛋白及维生素的摄入

3.保证睡眠：保证7-8个小时的睡眠质量，避免因缺乏睡眠引起的代谢异常，疲乏

4.锻炼肌肉：增加肌肉力量，提高基础代谢水平

5.药物治疗：严重的甲状腺问题，寻求专科医生，药物辅助治疗。

参考文献：

胡卓清, 杜敏群, 崔燎. 甲亢性骨质疏松的研究进展[J]. 中国全科医学, 2017(25).

于凤泉,张春苓,马先滨. 甲亢患者骨质疏松原因分析[J]. 山东医药(11期):6-7.