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南方医科大学南方医院中医内科/廖华君医师 女性在月经期最需注意养护，做到身暖、胃暖，切忌穿衣过少、贪凉饮冷导致受寒。如果养护不慎，在月经期感受风寒、寒湿，从而出现发热、身痛、咳嗽等感冒症状，即使当时感冒已治愈，患者仍然有可能在以后的月经期再次出现发热、身痛等病症，此时服用一些常规的感冒药兴许可以缓解一时症状，但是却无法根治，等到下个月经周期，此类症状又会发作，令患者不㙋烦扰。 《伤寒论》称此病为热入血室症，主以小柴胡汤治疗。然而，临床上并非一成不变，需要根据患者的临床表现，加以病机的分析，从而拟出最恰当的治疗方法。廖某某，缘于3个月前月经期时，下地收菜，水湿浸鞋，感受寒湿所致，当晚即发热恶寒、头痛、全身骨节疼痛，由此落下病根，后面2次来月经时，发热、恶寒、身痛再作，《伤寒论》言：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。因此，主以柴胡桂枝汤以对治，方药相合，切对病机，故收良效。  医案举隅： 廖某某 女 30岁 经行感冒2011.2.15 经行3天，发热恶寒，全身肢体关节疼痛，头痛，咽痒，咳嗽无痰，纳差，既往前2次月经出现类似病症，且伴有呕吐、腹泻，缘于3个月前行经时，下地收菜，水湿浸鞋，劳作一整日所致，当晚即发热恶寒、头痛、全身骨节疼痛，当地医院打针3天好转（具体用药不详）。舌淡红，苔轻度白腻，脉细弦无力。 证属伤寒热入血室，表邪内伏胞宫不解，治拟疏理和解少阳，兼散表邪。 处方：柴胡桂枝汤 中药：柴胡 黄芩 党参 法半夏 桂枝 赤芍 生姜 红枣 炙甘草 2剂 2011.3.10 上药服后，症状全部消失。现这次月经将至，身体无不适，为防前病再发，当先服药。舌可，脉略细弦。 处方：小柴胡汤 中药：柴胡 黄芩 党参 法半夏 生姜 红枣 炙甘草 3剂 随访：病症未再发。 （以上中药与剂量，需要在专业中医师指导下方可使用）
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