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“叶梁说健康”一句一提醒：真正能否控制好血糖，还在于糖尿病人自己的胰岛功能的强弱。糖尿病人一生需要做的第二件事情就是要保护和恢复胰岛功能 如果一个人真正想控制好自己的血糖，单纯靠饮食、运动和药物是远远不够的，因为人为很难精确量化身体对葡萄糖的供应需要，真正能控制好你血糖的还是你自己的胰岛功能，你残余胰岛功能越好，你越容易控制好血糖，你越注意保护和恢复胰岛功能，你越能长期控制好你的血糖。 遗憾的是，大多数糖尿病人只注重控制血糖，对保护和恢复自己的胰岛功能毫不在意。如果放在十几年前，你是因为不知道保护和恢复胰岛功能，你可以只是单纯的控制血糖。但今天，各种保护和恢复胰岛功能的食物与药物方法都成熟了，医生们也知道开医保可以报销的保护和恢复胰岛功能的药物了，你还不注意保护和恢复胰岛，你真的就out了。 怎么保护和恢复胰岛功能？ 第一，控制好空腹血糖。空腹血糖高首当其冲的就是伤害胰岛功能，当我们空腹血糖长期高于5.7时，葡萄糖毒效应就会不断伤害胰岛细胞，残害胰岛功能。所以，一定要控制好自己的空腹血糖。 很多人靠晚餐不吃主食控制空腹血糖，这是错误的。这些人如果去医院同时检查空腹血糖和空腹胰岛素，就会发现空腹血糖和空腹胰岛素会同时高于正常。这就意味着发生了空腹反应性高血糖，胰岛细胞一夜没有休息，熬夜在过多分泌基础胰岛素，努力对抗因为你饿自己一夜导致的升糖激素过度分泌，它想通过多分泌一点胰岛素，避免空腹血糖过高。 如果你发现你空腹血糖高，空腹胰岛素反而低了，那就是你胰岛功能残余的不多了，胰岛细胞已经累的不能保证基础胰岛素分泌了。这个时候，你会发现，你餐后血糖也很难控制好了，因为你胰岛功能太差了。 第二，控制好餐后半小时和一小时血糖。餐后半小时和一小时血糖的高低主要取决于你吃的食物升糖指数高低和你吃饭速度的快慢。你吃的食物升糖指数越高，如含糖食物，粥，面条汤，油炸食品，速溶食品，你餐半餐一血糖越高。你吃饭速度越快，食物葡萄糖吸收越快，餐半餐一血糖越高。 餐半餐一越高，刺激第二时相胰岛素分泌就会越多，胰岛细胞的工作负荷量就会越大。同时，如果主食吃的越多，餐后血糖高的时间也会越长，胰岛细胞受累时间长。如果主食吃的过少，碳水化合物不足，就会因为过度刺激第二时相胰岛素分泌，导致餐三餐四后发生反应性高血糖，持续的反应性高血糖，对胰岛细胞伤害的时间更久。 第三，规律吃饭，一天三餐吃饭时间固定，让胰岛细胞得到充分休息。如果发现餐前或者空腹血糖偏高，特别是晚餐前血糖高于午餐后两小时血糖，空腹血糖高于睡前血糖，就需要下午和睡前适当补餐，避免两餐之间的间隔时间过长引发反应性高血糖。 第四，每餐多吃叶子蔬菜。叶子蔬菜在肠道中会被肠道菌群分解为丁酸盐，它可以营养肠道细胞，保证肠道细胞健康，同时刺激肠道细胞分泌肠促胰素。而肠促胰素是我们人体自身保护和恢复胰岛功能的天然大药。 目前医生开的保护和恢复胰岛功能的DPP-4抑制剂就是保护肠促胰素不被迅速降解的药物，通过延长肠促胰素在体内的时间，来加大保护和恢复胰岛功能的作用。如果你平时不吃或者很少吃叶子蔬菜，你会发现，你就是吃了医生给你开的DPP-4抑制剂，你的胰岛功能也没有恢复，你不要抱怨这么贵的药物没用，是你自己的问题：叶子蔬菜吃的不够，丁酸盐产生不足，你肠道细胞产生肠促胰素不足，保护肠促胰素的药物发挥不了作用。 第五，如果你吃叶子蔬菜后肠道不舒服，不爱吃，大便情况不好，你就需要喝异构化乳糖口服液养自己肠道菌群健康。叶子蔬菜的膳食纤维素必须通过肠道菌群才能分解转化为丁酸盐，没有足够健康的肠道菌群，你吃再多蔬菜也很难在肠道中产生足够的丁酸盐。所以，要想真正通过自己肠道细胞分泌的肠促胰素来保护和改善胰岛功能，你需要长期养好自己的肠道菌群健康（注意：不要用食品添加剂异构化乳糖粉，它是火碱加葡萄糖，不是真正的异构化乳糖，要用有保健食品号的异构化乳糖口服液）。 第六，如果医生给你开DPP-4抑制剂，要坚持服用，保护和恢复胰岛功能是需要你长期坚持的事情，不会一蹴而就。 第七，如果你同时有骨质疏松的问题，一定要注意同时补骨，避免骨头不健康导致胰岛素抵抗过于严重，同时，避免成骨细胞分泌骨钙素不足。骨钙素是身体维持胰岛功能的另一个重要激素，它的分泌减少，会减少胰岛细胞数量，降低胰岛功能。 第八，要注意天天做力量训练来锻炼增加自己的肌肉，肌肉多，才能有效减少脂肪，才能真正降低胰岛素抵抗。胰岛素抵抗改善了，胰岛素分泌一点就可以控制好血糖，可以让胰岛细胞很好休息。肌肉细胞每增多一公斤，我们不仅感觉自己年轻有力量，餐后葡萄糖储存能力也可以提高10到15克，有效帮助你控制餐后血糖。我们很多饿瘦自己的人，餐后血糖不好控制的原因之一，就是肌肉萎缩减少了。 |
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