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一、侧卧牵抖冲压法，适用骶髂关节混合式错位，纠正“长短脚”和“阴阳脚”。 病者取侧卧位，“长脚”在上，“短脚”屈髋屈膝平放床上，患者双手紧握床沿以固定上身，术者根据“阴阳脚”选定站立位置，例如右下肢为“长脚”又属“阳脚”者，术者立于患者背侧，左手按在髂嵴上(发力时促使髂骨下移)，右手按臀部偏髂嵴部(发力时促使髂骨旋前)，助手双手抱握长脚踝关节上部，作好牵抖姿势，术者口令“1-2、3”时，二人同时短促发力完成牵抖冲压法，术者双手方向不同，将使髂骨既向下，又向前旋而达松动错位关节目的，此谓“松懈手法”，用力轻，重复2~3下;患者翻身，体位同前，术者站其前侧，双手放置其髂嵴上方、前方，牵抖冲压时，术者双手用较强的推力(左手向下，右手向后)，将髂骨即向下又向后旋的而达复位目的，此谓“复位”手法，用力重，重复3~5下。患者改为俯卧位，检查骶骨及双下肢情况，若双下肢同时牵抖2~3下，此为“整理”手法。如果仍有长短脚未纠正，应注意检查腰椎(或全脊柱)，发现错位部应加以治疗。 二、屈髋屈膝旋髋按压法:适用于骶髂关节“旋转式错位”，纠正“阴阳脚”。 患者仰卧，将“阴脚”屈曲做4字状，术者用拇指按压于内收肌群的趾骨附丽处，另手由上而下揉捏、弹拔其痉挛的内收肌群4~8遍，缓解肌痉挛;接着，术者一手紧握“阴脚”踝部，另手托付膝部，将此下肢做屈髋屈膝位的旋髋动作，“阴脚”旋髋由内向外，活动2~3下，将髋屈旋向上外侧时，助手固定“阳脚”大腿部，术者双手同时将其“阴脚”大腿向外上方用力按压2~3下，随即将其腿向下牵抖1~2下;“阳脚”不用作内收肌群手法，屈髋屈膝和牵抖法同“阴脚”，但旋髋方向不同，由外向内旋，冲压方向为对侧肩部，按压2~3下。此法可重复2~3遍。 三、按骶板髂法:适用于单侧骶骨向后，髂骨前旋者。 患者俯卧位，“阳脚”，“阴脚”伸直，术者立其“阳脚侧”，一手掌按定“阴脚”侧骶骨后旋隆起部作“定点”，另手抓紧前旋的髂骨部，嘱患者配合“阳脚”的膝关节伸屈动作，当术者发力冲压骶椎向前，同步将髂骨扳向后时，患者用力将膝关节由屈位伸直，重复2~3下，若整复困难，应再加用俯卧冲压法(下文详述)。 四、提臀撞正法: 适用于双侧髂骨均前旋，整个骶骨后突者。 患者仰卧于硬板床上，屈膝位，术者立其右侧床上，令患者双下肢抬起，双手握其双踝，将其下肢提起使臀部离床，随即急速放下，使骶骨与床面碰撞，髂骨向后而复位。此法不得用于老年有骨质疏松患者，可改为仰卧屈髋屈膝位，做抬起放下动作，按保健功形式教患者联系。 |
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