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许多得到体检报告的人想知道:为啥我如此热爱运动，我怎么会肥胖和脂肪肝呢？有些“小仙女”甚至委屈地说:我明显变成了“闪电”啊，怎么会招惹“脂肪肝”？！ 脂肪肝，顾名思义，是肝脏中超出正常范围的脂肪。它指的是甘油三酯等在人体肝脏中的异常积聚。正常人的肝脏可能含有一定量的脂肪，但是如果脂肪含量超过肝脏重量的5%，这意味着肝细胞已经发生脂肪变性，那么就存在“问题”。会产生一系列病理症状。 随着生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率越来越高，高达10岁，发病年龄越来越早。目前，脂肪肝已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，对健康有害。 肝脏脂肪的正常代谢过程 脂肪是甘油三酯(1个甘油和3个脂肪酸)。一部分脂肪可以被身体直接吸收，而另一部分需要分解成甘油脂肪酸，然后在体内重新合成为脂肪，其中肝脏是最重要的合成部位。甘油和脂肪酸可以通过肝脏直接加工成脂肪。 此外，碳水化合物分解的葡萄糖也会在肝脏中变成脂肪。葡萄糖主要由胰岛素去除，其中一些将为身体提供能量，其余的将由肝脏的胰岛素产生。 肝脏产生的脂肪将通过极低密度脂蛋白(VLDL)转移到其他需要的细胞。正常情况下，产量和剂量可以保持平衡，不会积累太多脂肪。脂肪肝不会发生。 脂肪肝的原因 (1)吃得太多 肝脏中产生多少脂肪主要与碳水化合物和脂肪摄入有关。如果我们每天吃太多的脂肪和碳水化合物，肝脏会产生更多的脂肪。 极低密度脂蛋白每天只能运输一定量的脂肪。如果脂肪的产生超过了它的运输能力，它将导致肝脏中脂肪的积累。这将导致早期脂肪肝很长一段时间。 (2)胰岛素抵抗 胰岛素抵抗通常发生在肥胖人群中，因为肥胖人群中的脂肪细胞饱和，导致血液中葡萄糖含量非常高。随着肥胖人群的脂肪细胞饱和，肝脏产生的脂肪会被更多地保留下来。 (3)饮酒导致 酒精的能量供应顺序优于葡萄糖。如果喝了大量的酒，葡萄糖就会剩下。为了降低血糖，胰岛素会把它们储存成脂肪、胆固醇等，所以肝脏会产生大量脂肪。 (4)快速减肥 禁食、过度节食或其他快速减肥措施会在短期内导致脂肪分解大幅增加，消耗肝脏中的谷胱甘肽(GSH)，导致肝脏中丙二醛和脂质过氧化物大幅增加，损害肝细胞，并导致脂肪肝。 脂肪肝对健康的危害 (1)肝损伤:可由单纯性脂肪肝→脂肪肝→肝硬化引起。 (2)冠心病和脑血管疾病的风险增加。 (3)诱发和加重糖尿病:脂肪肝导致肝功能下降，特别是肝糖原的合成受到影响，从而降低肝脏对血糖的调节功能，导致血糖升高，诱发或加重糖尿病。 (4)降低人体的免疫功能和解毒功能。影响人体消化吸收功能，诱发胆囊疾病。 脂肪肝是可逆的吗？ 好消息是:可逆的！ 单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。如果病因和诱因能及时消除，脂肪在肝脏中的沉积能减少，它能在几个月内完全消失。 伴或不伴肝纤维化的脂肪性肝炎是完全可逆的病变，但通常需要较长的治疗时间。可以在改变生活方式和控制原发疾病的基础上添加保肝和抗炎药物，以有效恢复。 然而，脂肪肝肝硬化是一种相对不可逆的病变。只有通过积极治疗，才能延缓疾病进展，减少各种严重并发症的发生。 如何消除脂肪肝 (1)锻炼 充分的锻炼可以有效减少多余的脂肪，提高胰岛素抵抗，减少脂肪在肝脏的沉积。建议患者选择中等强度的有氧运动，包括跑步、骑自行车等。 (2)调整饮食 饮食调整是脂肪肝治疗的重要组成部分。 (3)体重减轻不应太快，过快的体重减轻可能加重肝脏损伤。应该注意每周逐渐减肥大约一公斤。减肥期间应监测体重和肝功能。 (4)药物治疗 转氨酶升高的患者可以选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E和其他药物来预防肝脏炎症和纤维化，并降低肝硬化的风险。脂肪肝伴高脂血症患者应根据高脂血症的类型和程度以及动脉粥样硬化性心脑血管疾病的概率决定是否使用降脂药物。 患脂肪肝后，必须进行积极有效的治疗，不要因为症状不严重而不治疗，否则会导致肝硬化的发生。因此，我们必须重视脂肪肝，不能等闲视之。 |
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