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头部是人体经络分布最多、最为集中的部位，十二条经络的阳经都汇集于头部，为其提供营养物质。当其功能失调时，就会影响头部的健康。头部疼痛是脏腑、组织器官发生病变的信号，绝不能“头痛治头，脚痛治脚”，要正确地判断患病的脏腑以及病症的各种变化，辨证论治，对症治疗。脏腑是维持生命活动的物质基础，无论是属于那种类型的头痛，都是脏腑发生病变在头部的表象。因此，无论所患的何种头痛，都应该在脏腑上查找病因，如若不然，头痛的治疗，将成为无源之水，无本之木。绝大多数来诊的患者，只要根据头痛的所在的部位，不需诊脉就完全可以判断患病的病因，然后，根据所属的经络进行治疗，就能立即止痛，使病情完全得到抑制，对这种病症的判断以及采用的治疗方法屡试屡验。 《素问.五脏生成》提出“是以头痛巅疾，下虚上实”的病机。头与脏腑相通，又有诸窍与脏腑相连。“五官者，五脏之阅也”，五脏有病，通过开窍以及经络反映到头部，而引起头痛。笔者前期对偏头痛和前额头痛已有论述，本篇针对巅顶头痛和后头痛结合多年来临床实践抛砖引玉。 【巅顶痛】是一种肝阳上亢型头痛，是由于情志失调而致肝失疏泄，日久郁而化火，耗伤肝阴，肝阴亏虚，肝阳失敛而上亢，气郁化火，风火相煽，火随气窜，上扰头部，发为疼痛。症见颠顶，头痛头胀，脑部热痛；肝阳升发太过，血随气逆，上扰于头面，故见心中烦热，面赤如醉，失眠，健忘。中医认为头顶是足厥阴肝经与督脉交汇的地方。因此，巅顶痛属于厥阴经络头痛，伴有干呕、吐涎沫、手足厥冷等表现。可能会引起各种颅内、颅外和全身疾病。肝经与督脉交会于头顶，取其原穴太冲，疗效甚佳。 【定位】：位于足背，第一、二跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动，正坐或仰卧取穴 【作用】：具有疏肝解郁、行气止痛、平肝熄风 、降逆止呕 、滋养肝阴、补益 肝血 、 活血化瘀 、清利下焦、健脾化湿之功效。 【主治】：主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患，主治各种头痛、眩晕，是治疗肝胆疾病的要穴之一，与各脏腑功能疾患均有所涉。 【刺灸】： 1·直刺 0.5～01·0寸，局部有酸胀感，或向足底放射 2·向上斜刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，或向足底放射。 3·向外下斜刺1.0~1.5寸，透涌泉穴，有时出现麻电感向足底放散。 注意：太冲穴较为敏感，故针刺时手法应轻，以免产生疼痛。 艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。 【归经】： 太冲是足厥阴肝经的 输穴和原穴， 五行属土。太即大，冲即要冲，喻本穴为 肝经大的通道所在，即元（原）气所居之处，故名太冲。 足背，沿第1、第2趾间横纹向足背上推，感觉到有一凹陷处即是太冲穴 【后头痛】 亦称“太阳头痛”，是指以后头部疼痛为主或疼痛连于巅顶及项的一种疾病，多属太阳经病变。中医学认为：头为诸阳之会，又为髓海所在，五脏六腑清阳之气皆上于头，滋养人的大脑。其正常的生理活动，有赖于头部经络传导的通畅，气血供应的充足，脏腑之间的阴阳平衡。脏腑是维持生命活动的主要器官，当脏腑发生病变，必然要影响头部气血的供应，导致病理上的头痛。本症病因主要由于邪气阻滞太阳经脉所致，外感内伤皆可致病，但以内伤为主，且属实者居多。病位在头，病变部位在膀胱经，颈项拘紧酸痛。 太阳头痛是膀胱的功能失调发生病变的表症。膀胱经起始头部的中线，向脑后传导，如《冷庐医话·头痛》：“头痛属太阳者，自脑后上至颠顶，其痛连项。”当膀胱功能失调，使传导功能受阻，就会导致后脑疼痛，或称枕骨头痛。 本症涉及现代医学的落枕、颈椎病、枕神经痛、脑瘤等病。 《黄庭内景经·若得章》务成子注引《洞 神经 》：“头为三台君，又为昆仑。”一指脑。《脉望》卷八：“脑为昆仑。”后头痛多因风寒入足太阴膀胱经所致，故最效者为【昆仑穴】。 【定位】：昆仑穴在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 【作用】：有清头目、理胞脉、行气血、舒筋骨之功。 昆仑穴有疏风活络作用。以其位于上也，又以其为治头病之总纲也。窃唯百会之称昆仑，喻山之巅。本穴之称昆仑，喻山之麓也。更以本穴之气贯于巅顶，顺势下行犹昆仑之披沥百川也。故能治头痛、喘满及胎衣不下诸症也。揣本穴名义及所治各病，则对本经经气下贯有瀑然之势矣。 【主治】：主治头项面部疾患，即上病下取之意。 现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛，甲状腺 肿大，腰部软组织损伤，下肢瘫痪，踝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛， 眩晕，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病，鼻出血， 胎盘滞留，痔疮等。 【刺灸】： 1.直刺0.5～1寸，局部酸胀，； 2.深刺透太溪穴，针感可向足趾放散； 3.向上斜刺2～3寸，局部酸胀，针感扩散至足跟或足趾，治疗甲状腺肿大。 注意 ：孕妇禁针。《针灸大成》曰：“妊妇刺之落胎 。” 艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。不宜瘢痕灸。 【归经】：别名下昆仑。属足太阳膀胱经。昆仑是足太阳膀胱经五输穴的经穴，五行属火。昆仑为山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆仑。以昆仑山为最高山峰，取之以喻本穴。养生家称百会穴亦为上昆仑，又有高大之意，故以“昆仑”名之。 正坐垂足着地或俯卧位，在跟腱与外踝之间凹陷处取。 【爱心贴士】梳头治疗头痛的方法 发梳千遍，其风自去。对于怕针的患者，我最喜欢用梳头的方式治疗各种头痛，鲜有不效者。 ●持梳呈45°，梳齿深触神庭一区(神庭穴向前延长0.5寸，左右各旁开至眉冲穴的方形区，百会区(以百会穴为中心向前后左右各旁开1.5寸的方形区)、率谷区(以率谷穴为中心向上下左右各旁开1寸的方形区)，自上而下，由后向前梳刮各3分钟，每分钟80次。 ●持梳呈45°，梳齿或背深触百会穴(两耳尖直上头顶正中线处)至哑门穴(头后正中线入发际0.5寸的凹陷处)，两侧风池各梳刮2分钟，每分钟60次。 ●持梳呈90°，梳齿深触头维至风池穴，沿耳后弧形条带(双侧)从前向后梳刮各2分钟，发热为宜。 ●持梳呈90°，刮试或按揉太阳穴、曲鬓穴(耳前鬓发稍后，角丝与丝竹空穴平齐处)、头维穴(额角前缘发际内0.5寸处)各2分钟，每分钟60次。 ●用保健梳耳棒(尖端)按揉神门穴(三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方)、缘中(对屏尖与轮屏切迹处之间)、枕穴(对耳屏外侧面的后上方)各100次，发热为宜。 ●整体调理经气，持梳呈45°，以百会为中心，分别向神庭穴、曲鬓穴(双侧)、哑门穴，前后左右呈放射状刮试，发热为宜。 可能很多人会觉得奇怪，梳头居然还可以治疗头痛，其实并不夸张，如果你的方法正确了，那么确实可以达到很好的治疗头痛的功效。 远离头痛的几种锻炼方法：轻松起床、静坐休息、享受音乐、放慢呼吸、多想好事。此外还要注意保持心情舒畅，避免大急大怒、风寒潮湿等。 |
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