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“一口酸水涌了上来，从胃里直接穿过食道、越过咽部，涌向口腔……” 来自江西的李女士和医生说道：“医生，这到底是什么原因？有什么办法缓解吗？” 生活中，和李女士一样，被胃酸反流折磨的人不在少数，那我们说的胃酸反流和烧心，到底是什么原因引起的呢？有什么解决的办法吗？  胃酸反流也即是胃食管反流病，是指胃十二指肠内容物反流至人的食管而引起的烧心、反酸、胸痛等症状伴或不伴并发症的一种疾病。1997年3月4日国家技术监督局发布的国家标准《中医临床诊疗术语·疾病部分》首次引人 “食管瘅'这一名词，认为可将其作为胃酸反流的中医病名。 胃酸反流最早可见于《素问·至真要大论篇》记载： “诸呕吐酸……皆属于热。”率先提出火、热是致胃酸反流的主要病机。 《四明心法·吞酸》一书中说到： “……又有饮食太过……脾气不运而酸者，是怫郁之极，湿热蒸变，如酒缸太甚则酸也。”可以看出中医认为胃酸反流是饮食不当引起的脾气不运、体内湿热而导致的。  一旦得了胃酸反流，身体就会出现很多的不适症状，有些症状还比较容易让人混淆，导致误诊。下面就来看看胃酸反流具体有哪些症状： 胃酸反流最为明显的症状就是泛酸。 在胃跟食管之间，有一道特殊的阀门叫贲门，它不会阻碍食物的下行到胃，但可以阻止胃酸反流。一旦贲门因为各种原因导致出现功能障碍时，就会导致贲门失去屏障功能，胃部的胃酸就可以逆流而上而出现泛酸的症状，就是吃进胃里面的食物经食管反流到口咽部，导致口腔出现酸性物质的一种症状。 其次便是烧心。 胃酸反流中的胃酸是酸性的，有时候也会带有一些碱性的胆汁胰液，而我们的食道既不耐酸、也不耐碱，当出现胃酸反流时就会对食道黏膜造成损伤而出现烧心的症状。通常是上腹部或下胸部出现烧灼样的疼痛感。  最后便是胃灼烧。 患了胃酸反流时会使胃黏膜对酸的敏感性提高，就会出现胃部有灼烧感的症状，长期不进行治疗就会引起胃炎、胃痛、胃溃疡等疾病。 中医对于胃酸反流的认识比较早，西医在这方面的治疗也有较好的疗效，中西医在辨证治疗胃酸反流时又有哪些好的方法呢？  西医治疗： 首先是抗酸剂，这类药物适用于症状较轻，偶尔发生的胃酸反流。它具有一定中和胃酸的作用，常见的有：氢氧化铝、铝碳酸镁、小苏打片等。 其次，是H2受体阻抗剂，适用于症状中等，间断发生的胃酸反流。这类药用于减少胃酸的形成，从而缓解胃酸反流的症状。常见药物有：雷尼替丁、法莫替丁等。 最后就是质子泵抑制剂，适用于症状比较严重，频繁发生的胃酸反流，这类药能够阻断胃酸的形成，大大降低胃酸的含量。常见药物有：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。 中医调养： 中医在调养胃酸反流时认为本病的基本治疗原则在于疏肝理气，和胃降逆，着重强调要疏肝泻热，同时要结合患者个人体质情况来辨证施治，还要注意情绪对胃酸反流的影响。 浙江中中医学院教授，温州市第一人民医院中医科主任陆芷青认为，治疗胃酸反流时，须在兼用刚柔寒热的基础上，以固护胃气作为治病之本，把滋养胃阴作为治病之要。陆芷青常常选用白芍、甘草两味药，让它们达到酸甘化阴的功效，通过酸味配合清养胃阴的甘凉之品，敛阴生津，从而调和脾胃。 陆芷青指出，脾胃不和究其根本，仍在于肝气不畅。《内经》曾记载过疏肝理气的方法，那就是敲胆经和推肝经。 具体做法是：每天早上起来，双手沿着裤线位置来回敲，每天敲一敲胆经，敲10分钟，敲到发热，能促进肝胆排毒。每天睡觉之前把双腿弯曲打开，先从左腿开始，双手相叠按在大腿的根部，稍用力向前推到膝盖。先左后右，反复推上50遍就可以畅通肝经、疏调肝气。  在日常生活中，很多不良生活习惯都会引起反流性食管炎，下面就一起来看看你有没有？ 胃酸过度分泌：胃酸对食物的消化有重要的作用，如果在饮食中不注意，摄入过多的高脂肪、含糖量高的食物就容易导致胃酸过多。当胃部的胃酸过多时，一旦饱饭后就容易出现胃酸反流的情况，对食道造成刺激而引起反流性食管炎。 不良习惯导致的贲门括约肌松弛：贲门括约肌可以阻挡胃酸反流，但是如果长期酗酒、辛辣饮食、暴饮暴食、饭后平躺等不良习惯都有可能会损伤贲门括约肌而导致胃酸反流，最终造成反流性食管炎。 中医对胃酸反流的治疗效果较好而且副作用少，但患者平时也要注重饮食健康和良好的生活习惯。 参考文章： 【1】《胃食管反流病之泛酸的中西医学认识和治疗进展》.尚莹莹，黄天生，朱生樑.文章编号：1001 －6910( 2019) 02 －0062 －04·综 述·上海市嘉定区中医医院，上海 201800; 2． 【2】《胃食管反流病中医研究进展》.付丽鹤.湖北中医药大学临床医学院 【3】《陆芷青教授运用理气和胃清热法调治胃脘痛（肝气犯胃证）临证经验》.王洁宜.林怡哲.来伟栋.刘晓谷.浙江中医药大学学报 2019 ( 10) :43 |
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