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中医基础理论之滴水石穿

 雪山飞狐之独狼 2019-11-29

前言:中医的根在于疗效,疗效的根是坚实的中医基础理论。在实际学习的过程中无论是阴阳五行,还是藏象经络,我们对每一个词,每一个字都要清清楚楚,明明白白才能学好。我们学习教材只是似是而非,似懂非懂的这么一种学习,传统中医学习是先实践或者是实践的同时加以理论学习,才是真正学中医的方法,所以我们这些文章,就是要把实践的内容加入到中医基础里面,让我们体悟参读,然后再去学习理论就更加能方便理解。

解读阴阳

先讲阴阳,阴阳原本是一体的,从来都是阴阳一体。太极图里面的阴阳显示就是阴阳一体,阴中有阳,阳中有阴。

中医基础理论之滴水石穿

那么为什么我们所学习到的却不能有所用呢?因为教科书只是说阴虚和阳虚是一个寓意,其实不存在什么单纯的肾阴虚肾阳虚或者绝对的的阴虚阳亢、阳虚阴盛,比如只有是肾阴不足、肾阳不足者。正所谓“因指指月”《楞伽经》“如愚见指月,观指不观月。”中华文化中最忌讳的就是“咬文嚼字”,以至于后期的禅宗传承中有“不立文字”之无奈之举。比如我们所说的直流电有正极负极,但是电源(干电池)是一体的,分割开就不会产生电。再比如磁铁的南极北极既是两极一体又是无限分割的。能看懂这两点阴阳的概念就可以了解的差不多了。也就是一个整体中的能量源中有两种不同的功用却不能绝对单纯的分割成两个单体。阴阳一体其实就是不二法门,我们总是把阴和阳分开看,其实是一个整体的阴阳,是在对立的状态下互相制约着生存,互为一体中同根互用,同时在消长中产生平衡,会在达到一定条件时相互转化的一个“孤阴不生,独阳不长”整体的动态中的平衡态。它们就像一枚硬币,不会说哪一面是硬币,哪一面不是硬币。无论是电还是磁力抑或硬币,当我们使用的时候才会有显示出不同的功用。那么四逆汤适用于寒气极重的疾病,并非后来所说的补肾壮阳。此回阳非彼回阳半直立状态的人类阴阳经络的分属。

《伤寒论》第二十九条:伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。此文原意当为绝非阳气虚衰之征象。但是对于这些症状我们又无从考证。接下来的第三十条完美的解释了这个问题,问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语。故知病可愈。

中医基础理论之滴水石穿

唯独“若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。”这是为后世的重汗亡阳说法的依据,但是我们看到这句话“因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。”可不可以理解为附子辛温通窜十二经,而加速了阳气的消亡呢?壮火食气,在古代中医书籍的注释中有很多是并没有临床经验的文人,单纯的按照是文字的表面含义去注解,而远远脱离了临床,只是语言文字的翻译相近,和临床实际相违背,这段话就是其中之一。

我们都知道附子它的性味是辛温大热的,《本经》:'主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。'《别录》:'脚疼冷弱,腰脊风寒,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,坚肌骨,强阴,又堕眙,为百药长。'皆以驱寒见长,何处言及“阳虚欲脱”实为辛热的干姜与“逐阴寒而回阳”罢了。

方中附子辛甘大热,走而不守,并能通行十二经,为什么又能用来医治阳气甚微呢?其实这里是适用于寒气极重,寒盛阳虚,并非是人体阳虚衰的阳气不足的症候,人体就像汽车,发动机就是人体的阳气,那么汽油就是燃料就是人体阴精,阴阳的互根互用在此得以见证。

中医基础理论之滴水石穿

伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(91)

病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。(92)

脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。(25)

自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。(277)

少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)

少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者;不可吐也,当温之,宜四逆汤。(324)

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。(353)

大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。(354)

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。(377)

吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(388)

既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

这里除大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。(354)

其余皆以寒邪甚为主题。

其实有的人说阳气是一样的,其实《黄帝内经》里“阳气者,若天与日。”如果说阳气就是天空(大气的流动就如同气机的运行)和太阳(热源和动力);那么阴精就如同大地和河流。

邹本领

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