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五苓散治水痫 刘渡舟 王某，男，18岁。 主诉及病史：患癫痫，虽屡用苯妥英钠等抗癫痫药物，不能控制发作。 自述发病前感觉有一股气从下往上冲逆，至胃则呕，至心胸则烦闷不堪，上至头则晕厥，不省人事。 少顷，气下行则苏醒，小便少而频数。 诊查：其脉沉，舌淡嫩，苔白润滑。 辨证：太阳膀胱蓄水，水气上逆，冒蔽清阳之“水痫”。 治法：利水下气，通阳消阴。 处方： 茯苓30g，泽泻12g，猪苓10g，白术10g，桂枝10g，肉桂3g。 服药3次，病发次数见减，小便通利，继服药6剂，病除。 按语 水气之为病，范围广泛，表现多样。 五苓散为仲景治蓄水症之要方，其功能化气行水，表里两解。 而本病非表邪所致，但亦水气上逆，冒蔽清阳为患。 再加肉桂则温化之力更强。 于癫痫治疗，别开生面。 |
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