​腹痛晕厥案

腹痛晕厥案

程X，女，42岁，工人，1980年8月28日初诊。

患晕厥十余年，每次发作，先感少腹剧痛、恶心、急欲大便(便成稀薄状，无特殊气味)，旋即大汗淋漓、耳鸣目眩，以致昏厥，约数分钟始苏。往年约3～4月发作一次，今年每月发作一次，入夏尤频。XX医院神经科诊断为“腹痛性癫痫”，用药一月，出现纳呆、嗜睡、气短，行走无力，血压80／60毫米汞柱，发病次数增多，昏厥时间延长。诊见面晄汗多，胸闷心荡，动则气促，纳少，夜难入寐，腹部生一阴疽，经外科治疗，尚未收口，舌苔白腻，脉来沉细。脉症互参，属阳虚于下，寒湿偏盛。拟益气通阳，化湿和荣法。

生黄芪15克、炙黄芪15克、潞党参12克、桂枝6克、青皮6克、陈皮6克、姜半夏10克、制香附10克、全当归6克、丹参12克、茯苓12克、苡仁20克、白蔻壳3克、生甘草3克、赤芍15克、肉桂末1克(吞)。

上药共服十五剂，诸症悉除，血压110／60毫米汞柱，面有华色，恢复正常工作，厥证未再复发。(苏州市中医院陈实：《江苏中医杂志》1981年第5期)

[编者按]中医学认为，癫痫是由于痰邪上逆引起，其病位在头部。如《杂病厂要》引《纲目》云：“邪气逆上，则头中气乱，头中气乱，则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人，而昏眩无知，仆倒于地也。以其病在头巅，故曰癫疾。治之者，或吐痰就高越之，或镇坠痰而从高抑之，或内消痰邪使气不逆……。”又云；“凡癫痫仆时，口中作声，将省时吐涎沫，省后不复发，时作时止。”尚未见古书有“腹痛性癫痫”之记载。推其病机，可能是痰气盘踞膈间，使血脉瘀滞所致。而痰气之成，良由阳虚湿聚而起。本案主治者采用温阳化湿和荣法，实寓内消痰邪之意