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11.28日，国家医保局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医保药品目录》，这个可是关系到千千万万的患者和家庭的民生大事。国家着重提升重大疾病药品保障能力。涉及肿瘤、罕见病、慢性病和儿童用药等是此轮药品调整的重点，玥亮说药专注于慢性疾病药物治疗管理，今天给大家分享主要是心脑血管病治疗药物医保政策，这次通过医保谈判进入医保乙类报销范围的心脑血管药物共计：12个，价格平均降幅50%左右，如果按照医保乙类大概60%的报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，下面玥亮说药给大家具体介绍相关心脑血管疾病的治疗药物与医保相关政策，希望对大家有一定的帮助。 沙库巴曲缬沙坦钠片用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。 用法用量：推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。 血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治疗，具体需要在医生指导下用药。 报销标准：医保乙类，单价暂未公布，限慢性心力衰竭（NYHA II-IV级）患者，首次处方时应有射血分数降低的证据。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 八味芪龙颗粒由黄芪、当归、川芎、郁金、葛根、穿山龙、银杏叶提取物、羌活组成。具有补气活血，通经活络的功效。用于中风病中经络（轻中度脑梗塞）恢复期气虚血瘀证，症见半身不遂、言语謇涩、面色㿠白，气短乏力，舌质暗淡，或有瘀斑瘀点，或有齿痕，苔白或白腻，脉沉细或细涩等。 用法用量 开水冲服。一次2袋，一日3次。疗程为4周。 报销标准：医保乙类，八味芪龙颗粒2.93元(6g/袋)，限中风病中经络（轻中度脑梗塞）恢复期患者。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 杜蛭丸主要成份由盐杜仲、巴戟天、淫羊藿、黄芪、当归、烫水蛭、赤芍、益母草、地黄、白薇、石菖蒲、伸筋草组成；有补肾益气活血的功效。用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络恢复期,症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，语言蹇涩等。 【用法用量】口服，一次5g（25粒），一日2次。4周为一个疗程。 报销标准：医保乙类，杜蛭丸6.49元(5g/25粒) ，限中风病中经络恢复期患者。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 脑心安胶囊由黄芪、党参、西红花、三七、丹参、葛根、川芎、郁金等组成。具有益气活血，开窍通络的功效。用于气虚血瘀，痰浊阻络，中风偏瘫，胸痹心痛。 用法用量：口服，一次4粒，一日3次；或遵医嘱。 报销标准：医保乙类，脑心安胶囊1.38元(0.3g/粒)，限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者。 执行时间2020年1月1日至2021年12月31日 芪丹通络颗粒有活血温阳，通络止痛的功效。用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀、寒凝脉阻证，临床表现为四肢自发性疼痛、肢端麻木、四肢发凉、肢软无力、感觉异常或减退；或见舌质紫暗或暗淡、脉细或细涩。 用法用量：饭前半小时温开水冲服。一次1袋，一日3次，疗程8周。 报销标准：医保乙类，芪丹通络颗粒4.16元(8g/袋) 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 芪芎通络胶囊由黄芪、丹参、水蛭（烫）、大黄（酒制）、木香、僵蚕（炒）、鸡血藤组成。具有益气活血，化痰通络的功效。用于中风病中经络之气虚血瘀、痰阻脉络症，症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语骞涩或不语、面色?白、气短乏力、头晕目眩、痰多而粘、自汗出、心悸、舌质暗淡、舌苔白腻或有齿痕、脉沉细或弦滑；脑梗塞属上述证候者。 用法用量：口服，一次3粒，一日3次。 报销标准：医保乙类，芪芎通络胶囊0.69元(0.5g/粒)，限中风病中经络（轻中度脑梗塞）恢复期患者。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 西红花总苷片主要成份西红花提取物。有活血化瘀，通脉，止痛的功效。用于胸痹心痛，心血阻症，症见胸痛、胸闷、憋气，心悸。舌紫暗或有瘀点、瘀班。 用法用量：口服一次 4 片，一日 3 次，饭后服用。四周为一个疗程或遵医嘱。 报销标准：医保乙类，西红花总苷片16.5元(12mg/片)，限化疗产生心脏毒性引起的心绞痛患者。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 阿利沙坦酯片
用法用量：对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次240mg，继续增加剂量不能进一步提高疗效。治疗4周可达到最大降压效果。食物会降低本品的吸收，建议不与食物同时服用。 报销标准：医保乙类，阿利沙坦酯口服常释剂型2.62元（80mg/片)；6.08元（240mg/片） 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 注射用丹参多酚酸盐主要成份：丹参多酚酸盐。 有活血、化瘀、通脉的功效。用于冠心病稳定型心绞痛，分级为I、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。 【用法用量】静脉滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液250ml - 500ml溶解后使用。一日1次。疗程2周。 报销标准：医保乙类，注射用丹参多酚酸58.5元(0.13g/支)，限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 注射用益气复脉（冻干）由红参、麦冬、五味子组成。具有益气复脉，养阴生津的功效。用于冠心病劳累性心绞痛气阴两虚证，症见胸痹心痛，心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、面色少华、舌淡、少苔或剥苔，脉细弱或结代；冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级气阴两虚证，症见心悸、气短甚则气急喘促，胸闷隐痛，时作时止，倦怠乏力，面色苍白，动则汗出，舌淡、少苔或剥苔，脉细弱或结代。 用法用量：静脉滴注。每日1次，每次8瓶，用250ml-500ml5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注。每分钟约40滴。疗程2周。 报销标准：注射用益气复脉(冻干)16.5元(0.65g/瓶) ，限二级及以上医疗机构冠心病心绞痛及冠心病所致左心功能不全II-III级的患者，单次住院最多支付14天。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日
银杏内酯注射液有活血化瘀，通经活络的功效。用于中风病中经络（轻中度脑梗塞）恢复期瘀血阻络证，症见半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩，肢体麻木等。 用法用量静脉滴注。一次5支（10ml），临用前将药物缓缓加入到0.9%氯化钠注射液250ml 或5%葡萄糖注射液250ml中稀释，缓慢静脉滴注，一日1次，用药期间需严格控制滴速，滴注速度不高于每分钟40~60滴。疗程为14天。 报销标准：医保乙类，银杏内酯注射液19.68元(2ml/支)，限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日
银杏二萜内酯葡胺注射液由银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯K组成。具有活血通络的功效。具有活血通络之功效。用于中风病中经络（轻中度脑梗死）恢复期痰瘀阻络证，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木等。 用法用量缓慢静脉滴注。一次1支（25mg），临用前，将药物缓缓加入到0.9%氯化钠注射液250ml中稀释。用药期间请严格控制滴速，首次使用时滴速应控制为每分钟10-15滴，观察30分钟无不适者，可适当增加滴注速度，但应逐渐提高滴注速度到不高于每分钟30滴，疗程为14天。 报销标准：银杏二萜内酯葡胺注射液，93.7元(5ml/支)，限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。 执行时间：2020年1月1日至2021年12月31日 玥亮说药来个小总结：国家不断努力推动具备临床必需、安全有效、价格合理的药物进入医保，这是对老百姓最贴心的医疗保障政策。在此感谢医保谈判专家，为广大老百姓争取了疗效好，价格实惠的医疗保障药品。上述分享的心脑血管病治疗药物的厂家，医保目录暂时没有明确，产品图片来源于网络只是供大家参考，具体生产药厂，需要等医保目录产品落地，才具体确定。据悉，新版国家医保药品目录将于2020年1月1日启用，上述介绍都是本批心脑血管疾病治疗药物谈判品种，如心脑血管疾病符合药物治疗需要，可以在医生指导下使用以上相关药物，但需要注意药物报销标准，只有符合标准的用药，才能得到医保的报销，请大家注意。 |
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