经方治胆囊息肉（又）一例

2019年

11月30日

经方辩证问诊单：

职业：工人
婚否：已婚
性别，年龄：男，41

现在主要症状：
        有时后右肋有点涨痛。

主症特点：
        左耳鸣已3年，便溏，有时感到下肢无力，睡眠少，梦多，记忆力减退等。

现正在服用的药：
        没服药，我甘油三酯高3.3，在吃大蒜降血脂呢。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
        都是小时候接种的，近10年没有。

最初发病的年份月份：

        2007年体检出来的。

病情加重的年份月份：

        2009年开始右后肋有不适，有时右前边肝部有如重物(气滞)。
发病的时辰：

        不睡觉的时候好像都有这个感觉。
发病时的典型症状：
        右后肋酸胀。

西医病名：
        多发性胆囊息肉，内探及多个中等回声，较大位于侧前壁0.4*0.2CM。

发病季节：
        感觉现在有点厉害，春季。

面色：
        黑，无光泽

眼象：

        色黄，有血丝

出汗情况：
        多汗，活动时出汗

部位：
        头汗

耳：

        左耳鸣

目：
        双眼有血丝

口：
        口有时干，其它感觉无

胸：
        有时闷

胁：
        右肋胀痛

腹：
        凉，喜冷

心：
        闷

头：

        有时晕一下就好了

肩：
        左肩酸

臂：
        左臂有时凉

手：
        两手干燥

背： 
        左后背有点酸痛，就是膏肓穴附近

腰： 
        酸

膝：
        两膝凉

足：
        两足热

饮：
        饮多，喜冷饮

食：
        食少，厌油腻

睡眠：

        睡眠少，醒后入睡容易

大便：
        大便一天一次，有点便溏，不成形

小便：
        感觉正常

房事：

        少，早泄

皮肤情况：
        后背肾两边都有淤黑

身体有如下症状：
        怕热，心烦，站立觉累，早泄

七情何者为重：
        忧郁

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QQ问诊：

日期:2011-3-6

患者 11:16:02

        水先生您好。

        我胆囊息肉已有4年，我今早刚做完B超回来，内探及多个中等回声，较大位于侧壁约0.40.2CM，说是多发性。

        现在主要症状是：右后肋隐痛，耳鸣，便溏等。

        我已经填好了问诊单，传给您，谢谢您的功德无量。静候.!

水先生 12:01:07 

        你不要随便吃大蒜。

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处方一：大泻肝汤

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水先生 12:10:13 

        3剂，每日一剂。

        水开后，小火15分钟。

患者 14:53:06

        好的，谢谢您，水先生，现在就去抓。

日期:2011-3-9

患者 12:10:11

        水先生您好，您开的3剂药已吃完，跟您汇报下病情：

        右后肋隐痛稍有好转，还耳鸣。

        您看下面该怎么办？您能简要说下我的病因吗？

        谢谢，祝福您。

水先生 17:08:49

        方子不变，6剂，每日2剂。

患者 17:19:26

        好的，谢谢您。

        水先生，祝福您。

日期:2011-3-12

患者 14:41:04

        哎呀，趁您在我跟您汇报下：

        我在吃第5剂时就有所好转了，右后肋已无隐痛，还是稍微有点跟转筋似的。

        现在每天在继续服药呢，谢谢您。

        祝福您，好朋友。

水先生 14:48:38

        你注意，春天尽量不要房事。

患者 14:49:48

        好的，谢谢。

患者 15:28:44

        水先生您给我开的药一剂才1.3元，要去不管是医院还是别的中医诊所最少也要开一大堆，100元左右。

        我以前也看过病不能说不管用，但收效甚微。

日期:2011-3-17

患者 10:06:13

        呀，水先生在线呢，太好了。

        我汇报下我的效果。

        马上您开的药就吃完了，效果非常好，但是总反复，就是断断续续总感到右后肋有稍微的胀痛，两腋下也不怎么涨满了，左耳还是耳鸣，您看您还有什么要了解的呢？下面该怎么继续？

        静候，祝福您.。

水先生 10:22:04

        再吃6剂。

患者 10:22:53

        好的，先生。

        说实话，药太难喝了。呵呵。

水先生 10:23:15

        那没办法。

患者 10:25:32

        哎呀，先生，我马虎了，上次按每日1剂服的。

        晕死了。

日期:2011-3-18

患者 20:18:50

        水先生您好，问候您。

        照您开的药，今天服2剂后效果很显著，还有4剂未服。

        问您个问题，胆囊息肉能根除吗？

        静候，祝福您。

水先生 20:39:33

        方子修改一下

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处方二：（原帖中没给出，猜测为大柴胡汤）

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水先生 20:39:43

        3剂，每日一剂。

日期:2011-3-21

患者 20:19:54

        水先生您好，看您在线，给您说下病情。

        这次吃了您看的药，效果非常好。

        右后肋只有一点点酸痛了，今晚药就吃完了，您看下面怎办？

        另今天上班回来碰到同事，他没事就看点养生，看了我的面容，说我眼睛底下发黑，是肾不好，我也感觉是，您看下面该怎么治疗呀？

        谢谢，祝福您。

水先生 20:22:24

        方子不变，再吃三剂。

患者 20:22:32

        好的。

日期:2011-3-25

患者 10:59:02

        水先生，向您汇报下：

        现在药已吃完，感觉非常好，只有点点气顶的感觉，好像还是气机不畅似的，左耳鸣。下一步怎么调理呢？

        静候。祝福您，好朋友。

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水先生 11:02:52

        方子不变，再吃三剂。

患者 11:06:38

        嗯，谢谢您。

日期:2011-3-29

患者 10:52:17

        水先生您好，就是目前还是左耳鸣，其它的没什么了。

        谢谢，祝福您。

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水中火：        

        这个患者使用的是《汤液经法》大泻肝汤 。

        枳壳9克，生白芍9克，生姜3片，黄芩3克，生大黄3克，炙甘草3克。

        楼上朋友提到的四逆散（柴胡，枳壳，甘草，白芍）和大柴胡汤等都是一个路子的方子。

        大泻肝汤：治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹，迫急无奈者方。

        枳实熬、芍药、生姜切，各三两，黄芩、大黄、甘草炙，各一两。

        右六味，以水五升，煮取二升，温分再服。

        《汤液经法》的大泻肝汤，是现传世的《伤寒论》大柴胡汤的“雏形”。

        诸位不妨对比一下两个方子的药物组成。

        大柴胡汤方

        柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗），枳实四枚（炙），大黄二两，生姜五两（切），大枣十二枚（劈）。

        《汤液经法》虚和实的概念不是后世中医说的虚和实，不能照搬理解。

        黄帝内经云：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。

        黄帝内经又云：传，乘之名也。

        肝乘脾，验之于临床，肝肿大的病人伴随脾肿大，就是肝病传脾的客观事实。

        五行理论对病理进行了完美的解释，简洁明了。

        同样，大泻肝汤（大柴胡汤）是治肝的方子，验之于临床，常常用来治疗脾胃病。

        也是因为肝乘脾的结果。

        从古中医四大经典的角度来看，现代中医已经渐行渐远。

        后世中医争论的“肾阴”、“肾阳”、“肝阴”、“肝阳”这些中医名词，奇怪的是，在黄帝内经里面根本就找不到，伤寒论里更是没有。

        经典中医《黄帝内经》，《汤液经法》都只有，肾虚、肾实、肝虚、肝实这些概念，这些虚实概念的诞生基础都是亘古不变的古中医五行理论。

        反观，现在中医纷纷攻击五行学说，殊不知，经方组方用的就是五行学说。

        黄帝内经的理论也是以五行的胜衰论述疾病的发生，发展。

        上古经典中医远远没有现代中医这样复杂难学。看看唐后的中医书籍，都是天下第一，个人主义、妄自尊大。

        后人都自造方，自以为超越前人，结果是一代不如一代，中医理论搞得乌烟瘴气，自成一派就是没落消失的一派。

        对中医各说各的，让后学不知取舍。难道就不能统一到经典上吗？

        后世中医凭空想象增加的概念，使得本来就已经混乱的中医更加混乱，不知道浪费了多少中医学子的时间啊，让人无所适从。

        《伤寒杂病论》是根本，其他人都是解释。

        根本的东西读不懂，读解释的，结果现在成了研究解释的，偏离经典是必然的。

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七月老虎按：        

        《伤寒论》原文：

        “伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤”；

        “伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之”。

        “太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也。与大柴胡汤下之则癒。”

      “按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”

        观仲景用大柴胡汤，腹证描述共三条：“心下急”，“心下痞硬”，“按之心下满痛”，可见本方病位均不离“心下”。

        结合现代医学解剖学知识可知：肝、胆、胰三脏的一部分都可能分布于以剑突下两肋弓夹角内区域，即是“心下”。

        也可以再理解得简单一点，人体两侧（胁）属于少阳经，如疼痛，实证用大柴胡汤，非实证用小柴胡汤。

        实证，简单理解为“有了不该有的东西”。患者胆囊有了息肉，用大柴胡汤，很容易想明白。