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11月16日至18日，一年一度的美国心脏协会（AHA）科学会议于美国费城盛大召开。 会上，有两项结论类似的研究吸引了我们的注意——心脏病与抑郁症和心理压力存在密切关联，而且，只有女性的心理压力与心脏病有关，男性中没这种联系。 这是说我们女同志因为多愁善感更容易得心脏病吗？？ 一起来了解这两项研究。 心脏病不只是生理问题， 也是心理问题 脾气差、性子急的人容易得高血压、心脏病……大众的认知里，隐约都有“情绪和心脏病有点关系”这一概念。 第一项研究的研究结果，则补充了我们的认知，坐实了抑郁症也和心脏病有关。 这项研究由美国心脏协会达拉斯健康信息和分析组的研究团队完成，研究人员调查了美国20岁以上的成年人抑郁与非致命性心脏病（如心衰、冠心病、心绞痛、心脏病发作）或中风之间的联系。 研究通过使用在国家健康和营养调查（NHANES）中完成的抑郁问卷，纳入了超过11000名被诊断为抑郁的成年人。在这些人中，约有1200人患有心脏病或中风。 在校正了AHA制定的“Life’s simple 7 ”（即血压、胆固醇、血糖、活动量、营养状态、体重、吸烟）。以及年龄、收入、教育、性别和种族/族裔等混杂因素后，通过量化分析抑郁症与非致命性心脏病和中风之间联系，研究团队发现：抑郁症每增加一级——轻度、中度、中度严重或重度——非致命性心脏病和中风的患病率就增加24%。 女性心理压力大， 心血管事件找上门 众所周知，压力会增加机体炎症反应，导致心脏病发作和其他主要的心血管事件发生风险增加。 来自AHA科学会议的这第二项研究则在这一生理病理过程中发现了性别差异：心理压力只会增加患心脏病的女性发生严重心血管事件的风险，而在男性似乎并非如此。 这项研究由埃默里大学公共卫生学院的流行病学团队完成，研究人员测量了615名已经患有心脏疾病的男性和女性（平均年龄63岁，女性占25%）在心理压力活动前后血液中反应炎症的生物标志物的变化。为了模拟心理压力活动，研究团队安排参与者进行一个简短的演讲测试，其中包括2分钟的准备时间和3分钟的演讲时间。 在心理压力活动前后测定测试者的炎症生物标记——白细胞介素- 6（IL - 6）、单核细胞化学引诱物蛋白1（MCP-1）和金属肽酶-9（MMP-9）的水平。 具体操作层面，则是在受试者处于休息状态下采集血样进行测定，以及在准备、演讲之后的90分钟（给身体以一定的时间产生、释放炎性因子进入循环系统）再次采集测定。 结果发现：在心理压力下——
然而，随着IL-6或MCP-1的增加，男性发生严重心血管事件的风险却并没有增加 。 这些发现与先前的研究一致，表明与男性相比，患有心脏病的女性对压力有不同的生物学反应，这可能会增加她们发生严重心血管事件的风险。 应对心理状态与心脏病的风险， 我们能做什么？ 如此看来，不仅火爆脾气与心脏病相关，抑郁状态以及压力，与心脏病的强关联也遭起底。包括抑郁症在内的精神、心理压力与多种心脏病关联复杂，并相互影响。 研究人员表示，在临床工作中，心理社会压力的作用，或日常生活中的压力往往没有得到充分认识和关注，也没有被纳入心血管风险预防指南。 研究人员呼吁医护人员对心脏病患者，尤其是女性患者提供有效的建议。医务人员应帮助患者认识到“可以通过适当的干预措施来减轻压力”的重要性，并向他们提供适当的精神健康护理与支持。 好嘛朋友们，生活已经如此地艰难，郁郁寡欢已经够糟糕，现在连心脏病的风险也要增加了？更可气的是还专挑女性下手…… 劝你开心的话么，小界也不想站着说话不要疼了。 只希望亲爱的你多惦记惦记自己的小心脏，尽量减少承担心理压力的活动。 陷入抑郁状态不要独自承受，愿意帮助你的人还有那……么多！ 还记得小时候一件新衣服就能开心一整个月的简单快乐吗？还记得曾经在灼灼艳阳下和小伙伴边压马路边啃冰棍儿的快意吗？ 别担心，他们都会回来的。你——从来都不孤单哦！ 本文作者：AHA 2019 报道组——何沙鸥 |
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