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说起手术，大多数人想到的是外科手术，主要工具是明晃晃的手术刀，但你可能不知道，有一种“内科手术”，用的手术刀是液体！ 这种特殊手术刀的名字就是碘131，北核医学科副主任医师李文婵在近期的健康讲座上做了详细介绍，现在跟着小九一起了解下这种神奇的“手术”吧！ 碘131到底是什么？碘131是元素碘的一种放射性同位素，属于人工放射性核素，正常情况下自然界并不存在。 虽然放射性这一点让很多人对碘131避之不及，但也正是这种放射性使其具备了治病的能力。临床上的碘131是无色澄清的液体，也有胶囊剂型，患者空腹口服，可用来治疗甲亢、甲状腺癌等疾病。 碘131是怎么治病的？甲状腺是人体的内分泌器官，其产生的甲状腺激素对于维持机体代谢至关重要，而这个过程中需要碘的参与，甲状腺也是人体含碘量最多的器官。 如果甲状腺发生病变，分泌了太多了甲状腺激素，就是甲状腺亢进，也就是我们所说的甲亢。碘131通过消化道进入人体后，会聚集在甲状腺，利用其所产生的β射线，破坏甲状腺组织细胞，使甲状腺缩小，让甲状腺不再分泌那么多甲状腺激素，以此达到治疗甲亢的目的。 碘131也可以用于甲状腺癌的治疗，甲状腺癌最常见的治疗方法是手术，但是手术可能无法彻底清除甲状腺肿瘤组织，此时也可以利用碘131的特异性，杀灭残留的肿瘤细胞。 每个患者每次接受的碘131剂量是不同的，医生会提前根据患者的病情、体重、甲状腺吸碘功能等情况，计算出适合患者本人所需的碘131剂量。 要特别强调的是，碘131治疗前后2~4周不能吃碘盐和含碘高的食物，以免影响治疗效果。治疗后，因为放射性，患者一周内要避免和其他人亲密的长期的接触。 用碘131治疗甲亢有哪些优点？在内分泌科，医生治疗甲亢最常用的治疗方法是药物，药物治疗比较温和，可以及时调整剂量，缺点是治疗时间长，通常需要持续半年到两年，此外也存在肝功能损害的问题，如果停药或减药，还有复发的风险。 手术治疗甲亢有一定的适应症，术后可能伴随某些手术并发症，如伤害喉返神经，也存在复发和甲减的问题。 对于有药物过敏、肝功能受损、药物治疗反反复复等表现的甲亢患者，可以选择碘131治疗，相比药物和手术，口服碘131疗程短，方法简便，在门诊就可以完成，无须住院，治疗费用较低，每次大约在800元~1500元。 这种治疗方法的治愈率也比较高，一次治疗治愈率为50%~80%，总有效率90%以上，复发率低，仅为1%~4%。 哪些甲亢患者不适合碘131治疗？碘131虽然有诸多优点，但也有禁忌症。 因为有放射线，怀孕和哺乳期患者禁用。此外，甲亢伴近期心肌梗死患者，甲亢合并严重肾功能不全者，甲状腺极度肿大有明显压迫症状者也不推荐使用。 碘131在哪个科室完成？很多人可能连这个科室名字都很陌生，实际上核医学科是医技辅助科室，也是影像科室，不仅可以对心血管系统、肿瘤患者是否骨转移、单肾功能等进行排查，大家熟悉的PET-CT也是在这个科室完成。 除了做辅助性质的检查，核医学科也可以展开治疗，上面提到的碘131治疗就是在这个科室完成。 利用放射性治病，你听说过吗？ |
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