【学伤寒】背诵条文第7条

编者按

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背诵条文第7条：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈。以阳数七、阴数六故也。

 
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这条不好解释，古今各位医生意见不统一。大概意见有以下几种。

一种认为他可能是说太阳病的阴阳判断，含有发热症状的属于阳证，没有发热症状的属于阴证。

一种认为他是整体的阴阳判断，有发热的属于阳经的病，例如太阳病，少阳病，阳明病。没有发热的属于阴经的病，例如太阴病，少阴病。

两种我都保持怀疑。

第一种如果是太阳病，他漏了太阳两个字，而且条文有说过，太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒。如果他按无热恶寒者发于阴，后面说六日愈，他恶寒后开始发热，就不准确了。

第二种看起来也对，但是有几个问题，阴经的病也不是一定不发热，如果出现真寒假热，或者说这个热是真实温度还是病人自我感觉？这都不好完美解释，所以争了几千年，说什么的都有。

发于阳七日愈，发于阴六日愈。这个就理想化了，如果是太阳病里有发热的算发于阳，无发热的算发于阴，也达不到标准的七天和六天好。所以这应该是个概数，发于阳比发于阴好的慢点。如果是按阳经阴经来分，那治愈天数就更难判断了。

以阳数七、阴数六故也。这个不去理解，牵强附会的解释。

我个人认为，有发热恶寒者发于阳，是正邪相争，属于一种剧烈的动态变化中，这种认为是阳，阴阳里面，阳主动阴主静。没有发热只恶寒，是一种静态变化，要么正气还没开始抵抗，要么正气太弱抵抗不了，这是一种静态变化，属阴。

至于为什么说发于阳七日可以好，发于阴六日可以好，没有很好的解释，保持疑问，留待未来解决。

景安衡 ==》
关于六日、七日的问题，源于周易，术数家有一套很系统的说法。感兴趣的可以深入研究一下。仲景拿过来用不外想说明阳证阴证的传变转归愈后问题，临床上实际应用不多。个人认为不必拘泥。

本条的关键是发于阳发于阴的问题，多数医家注解太过牵强，不足取。唯郑钦安吴佩衡一派认为阳指太阳，阴指少阴。发热恶寒为太阳病，无热恶寒为少阴病。仲景提醒大家要特别注意少阴病的情况，不要一见恶寒便归为太阳。

来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn)