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标题 再论上热下寒证的治法 临床表现，除上热下寒中焦不通外，还可伴甲状腺结节，乳腺结节、子宫肌瘤等，因为气滞成“痰”，“痰”就是肿块、结节、增生、息肉。治疗原则：1，病因治疗（肝郁气滞）：解郁；药物加自身调节；2、（肝郁犯胃）降气逆；3、（肝郁化火：胆火）清虚火。4、通阳。头上血管水气重，眼脸肿，眼袋大。用药：①病因治疗四联用药，柴胡升发，郁金解郁止痛，醋香附止痛，炒白芍防柴胡升发太过，加情绪调节；②先补气（党参、黄芪、炙甘草）+降气（半夏、厚朴、炒枳实，紫苏子，伏苓、泽泻，炒决明子），因降气未耗气。③清虚火。多有胆怯的表现， 黄芩清上焦火，黄连清心火，蒲公英清胃火，黄柏清肠火（大便粘腻不下），炒桅子清肾火（小便黄）。④利小便，通阳。伏芩、泽泻、大腹皮。治疗的核心是通中焦，处理好脾升胃降的问题，脾胃是心肾相交的源动力，它们让肾水升到上焦，让心火降到下焦。中焦打通的标准是，吃下去东西，一天之内能排出体外。①胃：不痛、不胀、不闷、不返酸②肠：能拉大便，成形，不干不粘，3一5分钟就解决了。③小便：量不多不少，小便不黄、不混（浊），无泡沫。 引经药的使用：中间凉用干姜、高良姜、肉苁蓉；四肢凉用桂枝、肉桂。 |
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