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【6.16】 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不可与之。 条目【6.16】和下一个条目【6.17】，说的是被别的医生或者被病人自己用“下法”玩坏了的病。 太阳病正确的治法是往外发出去挡出去，所谓解肌，发汗，逆流挽舟。 结果这老伙计一来估计就用了泻下的大黄芒硝系。 太阳病用了“下法”，简直是无边落木萧萧下……会出现千奇百怪的“坏病”。比如发着烧拉着肚子的「半夏泻心汤」症，胸口闷痛的「大陷胸汤」症，超级怕冷的「桂枝去芍药加附子汤」症，又或者心烦腹满，躺下滚来滚去又坐起来的「栀子厚朴枳实汤」症…… 这个条目说的是，如果是「桂枝汤」症，脉浮，病邪还在表，有汗，恶风，就可以用「桂枝汤」。 至于“其气上冲”，JT叔叔说是闷涨闷涨的，气冲头的感觉，有点压力的感觉。 刘渡舟说《伤寒论》里面关于“气上冲”的描述还有几处，都有具体的部位。比如，「苓桂术甘汤」症是“心下逆满，气上冲胸”；「桂枝加桂汤」症是“从少腹上冲心者”；「瓜蒂散」症是“气上冲咽喉”。 但是唯独这条没有说具体部位。言外之意，这个“其气上冲”说明邪气在表，没有内陷成“结胸”。 张仲景的文笔，条目的药方有用“主之”，“宜”以及“可与”。 “主之”的意思是脉症相参，对上了就用这个方，别多想。 “宜”，适合的调调，这个方子适合，搞不好其它方子也可以，先用这个呗。 “可与”，就是可以试试的意思，试一下，万一好了就赚了，没好再想办法。 【6.17】 太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病， 桂枝汤不可与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。 发汗或者误汗，误吐，误下，加温针火烤，加上现在的退热贴，三素一汤（抗生素/激素/维生素+输液），被玩坏了……这时就要观察体会病人的脉象和症状，知道他瞎搞作死的原因，根据脉证来治疗。别慌。 |
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