1 舌神 舌神,即舌的神气,是全身神气表现的一部分。舌神是对舌象特征的综 合判断,以“红活”作为辨别要点,主要表现为舌质的荣枯。 荣舌: 舌象持征: 舌色红润,运动灵活。 临床意义: 舌有神气,正常舌象或病情轻浅,预后良好。 枯舌: 舌象持征: 舌色晦暗,运动不灵活。 临床意义: 舌无神气,病情较重或预后不佳。 2 舌色 舌色,即舌质的颜色,一般分淡红、淡白、红、绛、青紫五大类,主要反映气血阴阳状况和病邪的属性。 淡红舌: 舌象持征: 舌体颜色淡红润泽,白中透红 临床意义: 淡红舌主要反映心气充足,胃气旺盛,气血调和,常见于正常人或外感病等初起,病情轻浅的阶段。 淡白舌: 舌象持征: 又称“淡舌”,舌色比正常舌色浅淡,白色偏多,红色偏少 临床意义: 主气血两虚、阳虚。淡白舌常见于贫血,重度营养不良,慢性化系统、呼吸系统、心血管系统的疾病。 中医学理论认为淡白舌形成主要原因有如下3点。 (1) 气血不足,舌部血脉充盈不足。 (2) 阳气不足,不能温运血液上荣于舌。 (3) 阳虚内寒,经脉收引,气血不能上荣于舌。 枯白舌: 舌象持征: 舌色淡白,全无血色,且无光泽。 临床意义: 精血亏耗,全身极度虚损,常见于慢性消耗性疾病后期。 红舌: 舌象持征: 舌色较正常舌红,呈鲜红色。 临床意义: 主热证,一般舌质愈红,提示热势愈甚。 红舌所主热证又有实热和虚热之别: ② 虚热等典型舌象表现为舌红少莟或无苔,或各类剥苔。 绛舌: 舌象持征: 舌色较红舌更深红或带暗红色。 临床意义: 主热入营血,耗伤营阴。红、绛舌形成原因主要有以下3点: (1) 邪热亢盛,气血沸涌,舌部血络充盈 (2) 热入营血,耗伤营阴,煎熬血液。 (3) 阴虚水涸,虚火上炎。 舌尖红: 舌象持征: 舌尖部色红或有红点,甚至红碎。 临床意义: 多提示心火旺或心肺郁热。 舌边尖红: 舌象持征: 舌色淡红或稍红,舌边尖部红色尤为突出。 临床意义: 多提示外感表证初起,心肺有热,或心肝火旺。 青紫舌: 舌象持征: 全舌呈均匀青色或紫色,或在舌色中泛现青紫色,甚则颜色青黑或紫黑。青紫程度与瘀血的程度相关,瘀血越重,青紫紫暗的程度越重 临床意义: 主气血运行不畅,血瘀。 中医学认为青紫舌形成一般有以下6种情况 (1) 阴寒内盛,阳气不宣,气血不畅,血脉瘀滞。 (2) 热毒炽盛,深入营血,营阴受灼,气血不畅。 (3) 肺失宣肃或肝失疏泄,气机不畅;或气虛无以推动血行而致血流瘀滞。 (4 )暴力外伤,损伤血络,血液溢出而现青紫。 (5) 痰湿内阻,或癥瘕积聚,肿块瘀阻,血行不畅。 (6) 亦可见于某些先天性心脏病和食物中毒等症。 淡紫舌: 舌象持征: 舌色淡白而泛现青紫色。 临床意义: 阴寒内盛,气血不畅,或气血亏虚而兼有瘀血。 瘀斑舌: 舌象持征: 舌面局部出现青紫色斑块,大小不一。 临床意义: 提示脏腑或局部气血瘀滞。 瘀点舌: 舌象持征: 舌面出现青紫或紫黑色瘀点,多见于舌尖、边部。 临床意义: 提示脏腑或局部气血瘀滞。 |
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