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一起来学习一下上肢常见神经的传导检查吧！ 首先，了解下臂丛神经解剖： 一.正中神经（mediannerve） 1.解剖走行 2.运动传导检查 记录电极：拇短展肌肌腹。 参考电极：拇指远端。 刺激位置：腕部、肘部。 3.感觉传导检查 （1）反向法 记录电极：示指（也有用拇指、中指） 参考电极：记录电极远端 刺激位置：腕部（阴极靠近远端） （2）顺向法（手掌，也有用手指） 记录电极：腕部正中神经走行处 参考电极：记录电极近端 刺激电极：手掌第2、3指间隙（阴极靠近近端） 二.尺神经（ulnar nerve） 1.解剖走行 2.运动传导检查 记录电极：小指展肌。 参考电极：小指远端。 刺激位置：腕部、肘下、肘上。 3.感觉传导检查 （1）反向法 记录电极：小指 参考电极：记录电极远端 刺激位置：腕部（阴极靠近远端） （2）顺向法 记录电极：腕部尺神经走行处 参考电极：记录电极近端 刺激电极：手掌第4、5指间隙（阴极靠近近端） 三.桡神经（radial nerve） 1.解剖走行
2.运动传导检查 记录电极：示指伸肌（前臂背侧远端1/3处中点偏向尺侧）；或也可指总 伸肌（前臂背侧距外上髁远端约10cm处） 参考电极：尺骨茎突上。 刺激位置：（1）肘部：肱二头肌肌腱与肱桡肌之间、（2）桡神经沟处
3.感觉传导检查 （反向法） 记录电极：手背拇指和示指形成的“V”字形底部 参考电极：记录电极远端的拇指掌骨上 刺激位置：手背部记录电极近端桡侧10cm处
四.肌皮神经 1.解剖走行
2.运动传导检查 记录电极：肱二头肌肌腹 参考电极：肘窝肱二头肌肌腱 刺激位置：Erb点（锁骨上窝处锁骨中点向上1cm）
五.腋神经 1.解剖走行
2.运动传导检查 记录电极：三角肌肌腹 参考电极：三角肌粗隆远端（肱骨体外侧） 刺激位置：Erb点（锁骨上窝处锁骨中点向上1cm）
六.前臂内、外侧皮神经 1.解剖走行 （1）前臂外侧皮神经：由肌皮神经发出，见前面肌皮神经图示。 （2）前臂内侧皮神经：起自内侧束，沿肱二头肌内侧沟下行，居肱动脉内侧。在臂中部贵要静脉穿深筋膜处，分为前、后两支。前支走在贵要静脉外侧，分布于前臂内侧皮肤；后支走在贵要静脉内侧，分布于前臂内后侧皮肤。
2.感觉传导检查 （1）前臂外侧皮神经（反向法） 记录电极：前臂掌侧面（刺激电极远端沿肱二头肌肌腱和腕部桡动脉连线12cm处） 参考电极：记录电极远端 刺激位置：肘横纹处，肱二头肌肌腱外侧
（2）前臂内侧皮神经（反向法） 记录电极：前臂掌侧面（尺骨茎突和肱二头肌肌腱连线上肘横纹远端8cm处） 参考电极：记录电极远端 刺激位置：记录电极近端12cm处肱动脉内侧
本篇主要介绍了上肢常见神经传导的检测方法，仅供参考。关于各神经的走行、分布、支配及损伤表现，以后的文章中将会陆续介绍。 参考文献： 1.《肌电图诊断与临床应用（第2版）》—党静霞 2.《轻松学习肌电图（美）》—潘华译 |
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