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后世有传，说：黄芪桂枝五物汤出《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》，仲景先生曰：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”而今，各种解伤寒的著作也多，发皇古义，竞相争宠。什么邪入于阴，则为血痹，什么益气补虚、温阳祛风，什么该方体质类型多见于中老年人。如此种种，各种解读，令人目不衔接，叹为观止。但是，所有这些经过张仲景同意了吗？他老人家是这么想的吗？ 当今，几乎所有解读该方者，言黄芪桂枝五物汤配剂者，皆大言不惭讲，是黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣。然而，可但是，真相是这样吗？首先说桂枝，不乏中外学者均已经考证，认为唐以前所用桂枝实际为肉桂树枝的皮部，也就是现今的肉桂。从北宋开始，校正医书局林亿等将《伤寒论》中的所有桂类药物，包括桂、桂心、桂皮等统一改为桂枝。寇宗奭《本草衍义》则明确指出：“《本经》只言桂，仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮。”《伤寒论》中的桂枝大都注有“去皮”，是为去掉肉桂的外层老栓皮而已。 现在所用桂枝实际始载于北宋陈承《本草别说》：“今又有一种柳桂，乃桂之嫩小枝条也。尤宜入治上焦药用也。”桂枝的药用直到清代才开始普及开来，张璐则对桂枝、肉桂有着明确的区分，在其所著的《本经逢原》：“盖桂枝是最上枝条，亦名柳桂，言如柳条之嫩小也。盖牡者阳也，牡桂是禀离火纯阳之气，故味带苦，且大且厚，与桂枝绝不相类，何可混言。”是为明证。至如崇尚五运六气的张志聪在其《本草崇原》说：“桂枝去皮，去皮者，只取稍尖嫩枝，外皮内骨皆去之不用。”纯属胡解，也为后世造成了混淆。 再言白芍，《本经》只载“芍药”，但不等于《本经》中就已经使用白芍。今言赤芍，是指芍药干燥根，净制，不刮皮不水煮。今说白芍，是指将芍药于沸水中煮后除去外皮，或去皮后再煮。如此，白芍视同于赤芍的加工品。署名汤一笑的《芍药若干历史问题考究》的资料中对芍药的药用历史介绍的很清楚，其中有讲白芍水煮加工法或许与朱丹溪有关。朱丹溪认为妇人产前慎用、产后忌用白芍。在其《丹溪心法》、《丹溪手镜》中均有记载。可见，现在所用白芍不过是后来产物，与仲景老人家并无半毛钱关系。 仲景先生善用桂、芍，既然桂枝、白芍均为后来产物，张师药用自然为肉桂、赤芍，此为真相，为历史真貌。再看黄芪桂枝五物汤，其组成当然为黄芪、肉桂、赤芍、生姜、大枣。结合仲景记载讲“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状。”明言血痹，自有络脉淤阻，故以血痹名之。阴阳俱微，寸关上微，尺中小紧，言其既痹病深。身体不仁，是为外在表现，如风痹状则提示并非风痹。药用芪桂走表达里，内外兼顾，再以《本经》赤芍“除血痹”，配枣姜调和。全方补中有走，行血蠲痹，如是，当为仲景之真义。 而今，举世所见，漫解伤寒金匮者，全然不顾老人真实表达，全然不顾历史本来面貌，一味胡编乱著，只为钩名钓利！所谓的中医何尝尊重过历史本来面目？千年之间，真言寥若晨星，于今尤盛！虚荣敷衍臆测之词汗牛充栋，唯不见羞耻之心。张师疾呼：还我“黄芪桂枝五物汤”，请莫以我的名义胡逼瞎蒙！你改了的自然是你的，不是我的！请尊重我的原创！你，听到了吗？ |
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