治疗更年期综合征 丹栀逍遥散

病例：某女，49岁，于1986年6月12日初诊。患者自述月经紊乱半年余，精神不安，躁烦易怒，胸胁胀满，失眠多梦，口苦咽干，小便黄赤，西医诊断更年期综合征。经服更年康片及生脉饮等补肾调养之品罔效。近日来，情绪不能自控，易悲怒哭笑，常与他人争吵，而影响正常工作与生活。其脉弦细，舌红苔薄黄。证属肝郁气滞，化热伤阴。治拟疏肝解郁，养阴清热。丹皮、栀子各10克，当归12克，白芍10克，柴胡12克，茯苓15克，白术10克，炙甘草6克，煨姜3克，薄荷2克，水煎服，连服12剂，诸证皆减而愈，随访半年，病未复发。

学习和运用体会

丹栀逍遥散亦名加味逍遥散。主治肝郁血虚、化火生热之证。刘渡舟先生认为：丹栀逍遥散中的丹皮甘凉，清热凉血而不滋腻，栀子苦寒质轻，屈曲下行，通达三焦，白术、茯苓助土以培本，芍药、当归补血以滋木，薄荷、煨姜均能透达木郁，尤以柴胡善能条达肝胆，升发火郁。相合成剂，符合木郁达之之法。并强调指出，治疗肝郁之火，断乎不能用苦寒之药，唯在调达肝气，顺其性而治之，方为要旨。