“隔空”延长股骨干到底是什么“神操作”？

牵张成骨技术的发现令肢体延长技术发展迅速，目前常用的技术有：

• 外：Ilizalov外固定支架

• 内 外：髓内钉做内“轨道”，配合外在牵引

• 内：自身可延长的髓内钉

目前受到广泛关注的技术有NuVasive公司提供的PRECICE系统，属于自身可延长的髓内钉大类，原为ELLIPSE Technologies公司产品，后并入NuVasive公司。

原理

其特点是髓内钉里自带磁力装置和螺纹。术后通过体外控制器中永久磁铁装置的强大磁场给体内髓内钉里的磁力装置“补充能量”，来带动体内磁力装置旋转，从而达到控制延长髓内钉的目的（可能由于商业秘密的原因，小编并没有找到很详细的原理）。

本文作者采用NuVasive公司的PRECICE髓内钉做股骨干延长，结果发表在2019年最新的BJJ杂志（原JBJS英国版）。

病例

12岁，男性，右下肢股骨生长停滞。

X片显示：右股骨（患侧）明显短于左侧（健侧）。

体外控制延长

下方视频展示了患者本人在医生的指导下自己手持体外控制器ERC（External Remote Controller）操作，标准要求是每天延长3次，每次0.33mm，这样每天延长约1mm，耗时7分钟。

 

小编：髓内钉内的磁力装置旋转时发出的噪音还是挺high的。

 

这样，10天延长10mm；30天延长30mm，PRECICE髓内钉装置最多支持延长80mm。

延长术后，牵张成骨处矿化。此时由于植入物在体内，所以避免了外固定架佩戴不太方便的缺点。

据报道，术后一年可拆钉。

另外，如果恰好因为有假体不方便顺行髓内钉，也有逆行髓内钉供选择。

小编按

PRECICE产品目前还没有进入我国市场，好奇的小编查了下国外该手术的相关费用：

• 在欧洲的整体费用约为15000-20000欧元！
  

• 在美国的整体费用，单侧约为50000美金！！而双股骨和双胫骨的组合费用高达近20万美金！！！

价格有点儿劝退的意思啊。