深圳少儿医保全称为深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险,参保范围为深圳市经批准设立的托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校在册的少年儿童以及具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童。 少儿医保属于深圳二档医疗保险,没有建立个人账户。因此参保人不能拿自己的医保卡到任意一个定点医院看普通门诊,看普通门诊须绑定社康中心或医院。绑定后,在绑定的社康中心或医院看普通门诊,可使用社区门诊统筹基金,每一个医疗年度(每年的7月1日到第二年的6月30日)最高不超过1000元。 注意:这1000元不用也不会累积到下一年,每年的6月30日就会清零。 14周岁以下的二档参保人,可选择本市的一家社康中心或一家市内二级或二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。超过14周岁的二档参保人,只能绑定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。 注意:参保少儿满14周岁以后,其原来是绑定医院作为门诊就医的,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,将不能再在原来绑定的一级或二级医疗门诊就医了。 1、参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定; 2、持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理; 3、登录 www. 网站中的“社保在线查询”的“少儿、大学生医保个人操作系统”(可停保、绑定社康、查询参保信息),选择医院与社康的名称,办理绑定; 二档参保人通过绑定的社康开转诊单,到该社康的结算医院看门诊,同样可使用不超过1000元的社区门诊统筹基金。 注意:每次使用前都必须去社康中心开具“转诊证明”方可在医院门诊使用。 ![]() 可以,参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,变更后,次月生效,次月起可在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。当月20日之前更改绑定的社康或医院,次月1日起生效。 注意:可以通过医院或者深圳社保局官网或者自助终端机上更改绑定。变更后,次月生效! ![]() ![]() 不能。1000元的社区门诊统筹基金只能在绑定的社康中心或者医院使用。 以下具体描述如何通过网络自主绑定医疗单位。 ![]() ![]() 访问”深圳市社会保险基金管理局”的官方网站(http://www./)-》社保在线查询-》少儿、大学生医保个人操作系统 ![]() ![]() 在显示页面中输入身份证号、姓名、银行账号和验证码,提交后即可登录。注意这里是输入宝宝的身份 证号(户口本上也有身份证号)、姓名、银行账号(即金融社保卡账号),而不是大人的。 ![]() ![]() 点击“提交”按钮即可看到如下页面: ![]() ![]() 如果参保人尚未绑定医疗单位,可选择“医疗单位绑定”。 如果参保人已经绑定医疗单位想换另一家医疗单位,可按照以下步骤重新绑定;当月20日之前重新绑定,要到下月1日才能生效; 当月20日之后重新绑定,要到下下月的1日才能生效。 ![]() ![]() 进入“选择医疗单位绑定”即可见到如下界面(右侧为医院等级),根据参保少儿(大学生)年龄段,选择绑定一家社保定点医院或社康中心。 其中:1到14岁少儿可以绑定二级或一级医院或社康,14岁到18岁少儿和大学生只能选择社康中心进行绑定。 根据自身需要筛选要绑定的定点医疗单位,希望去较好医院就诊的可选择二级医院,希望就近就诊的可选择离家或学校较近的医院或社康中心。 ![]() ![]() 可以根据医疗单位分区选定,也可根据医疗单位的名称进行查询,找到打算绑定的医院,勾选之后点击“选择绑定”。 ![]() ![]() 已参保少儿的医疗保险费收费的时间:每年的9月20日至9月30日期间由社保机构统一通过银行托收。所收费的时间段为:当年的9月至次年的8月,共12个月为一个缴费时间段。 已参保少儿如在当年9月30日前,未托收到少儿医疗保险费的,系统将自动停保。如需重新申请参保,需等待3个月后方可再次参保。 所以家长务必记得在每年9月20日之前往少儿的金融社保卡里存入充足的保险费。扣除政府补助后,个人负担的2016.09-2017.08年度的保险费大约为228元。 |
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