背痛是一个普遍存在的公共卫生问题,三分之二的人在生活中的某个时候都会经历背痛。当疼痛持续存在时,传统的单一治疗背痛的方法可能不够,因为它们不能解决经常影响个人疼痛体验的心理社会因素。认知行为疗法(CBT)解决了心理社会因素,已被发现对背痛有效,但使用成本较高。而另一种可能解决心理社会问题的治疗方法——正念减压(MBSR)似乎越来越流行。有研究者进行了一项长达两年的研究,目的在于评估MBSR与认知行为疗法(CBT)或常规护理对慢性腰痛的疗效。结果发现,MBSR组和CBT组的患者疼痛改善率在2年时仍高于普通护理组,而MBSR和CBT在任何检测指标上均无显著性差异。[1]为了进一步了解正念在慢性腰疼中是如何起作用的,研究者针对282名患有慢性腰背痛的老年人开展了以MBSR为模型的8周计划,并进行了6个月的随访,在6个月的随访中被试对疼痛的降低影响保持不变,这表明正念对疼痛减轻的作用是长期的。可能在进行正念冥想时,调节疼痛的网络会参与其中,包括情绪、感觉和认知网络、自上而下路径以及副交感神经网络等。因此,正念通过各种途径来调节对痛苦的体验。[2][3]一系列临床试验为MBSR长期直接减轻疼痛强度,和短期改善身体功能提供了有益的证据,所以正念不失为一种有效的辅助治疗慢性腰疼的方法。 [1]Cherkin DC, Anderson ML, Sherman KJ, etal. Two-Year Follow-up of a Randomized Clinical Trial of Mindfulness-BasedStress Reduction vs Cognitive Behavioral Therapy or Usual Care for Chronic LowBack Pain. JAMA. 2017;317(6):642–644. doi:10.1001/jama.2016.17814[2]Morone Natalia E. Not Just Mind OverMatter: Reviewing With Patients How Mindfulness Relieves Chronic Low BackPain.[J]. Journal of evidence-based integrative medicine,2019,24.[3]Luiggi-Hernandez José G,Woo Jean,HammMegan,Greco Carol M,Weiner Debra K,Morone Natalia E. Mindfulness for ChronicLow Back Pain: A Qualitative Analysis.[J]. Pain medicine (Malden,Mass.),2018,19(11).
|