【原】怀孕后的第一次“小排畸”：关于NT检查，你都了解多少?

NT检查，是孕妈怀孕后面临的第一项排畸检查。

通过超声波定量分析检测指标，NT检查可以在孕早期对胎儿的健康进行初步筛查，这对于预防新生儿出生缺陷至关重要。

尽管NT检查意义重大，但很多孕妈仍是一头雾水。

那么，到底是什么NT检查？一定要做吗？和传统的唐氏筛查又有何区别？接下来，就让迩文君来带大家一探究竟！

一、什么是NT检查?

所谓NT(nuchal translucecy)，即颈后透明层。

NT检查，就是通过B超手段，测量胎儿颈后透明层的厚度，从而评估胎儿患有染色体异常及其他先天性疾病的风险。

如唐氏综合征、先天性心脏病、唇腭裂等等。

胎儿颈后透明层的厚度，与染色体和其他病变密切相关。临床研究发现，在唐氏患儿中，约75%的胎儿颈项透明层出现明显增厚。

目前，在我国的一些大城市，NT检查已被列为孕妇产检的必做项目之一。

二、NT检查的最佳时间

11周以前，胎儿还未发育完全，没有形成完整的颈后透明层，因而无法进行测量。

而14周以后，胎儿的颈后透明层可能会被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

因此，NT检查最好在孕11周~13周+6天之间进行。

正常情况下，NT检查会和早唐一起做，二者结合后唐氏综合征的检出率可达85~90%。

需要注意的是，NT检查的孕周时间，是根据母体末次月经的周期进行推算的，而不是根据早期B超单上算出来的孕周。

香港迩文基因检测中心建议，孕妈们需提前安排好产检时间，以免错过NT检查的最佳时机。

三、NT检查的主要流程

由于NT检查是腹部彩超，所以孕妈既不用空腹也不用憋尿。

根据宝宝的胎位情况，NT检查一般在15~20分钟左右。如果胎位不正，医生可能会让你去散散步、爬爬楼梯，以便胎儿翻身。

如果宝宝实在不配合，那么很可能要重新预约了。

NT的检查流程，一般分为以下3个步骤：

首先，医生会对胎儿的顶臀长和双顶径进行测量，确定你的孕周和预产日。

然后按顺序检查胎儿的结构，观察一些重要的指标，如胎心胎动、脐带连接、颅脑鼻骨、四肢发育等，排除胎儿的结构异常。

最后，就是测量胎儿的NT值了，一般会连续测量3次，取最厚的值。颈部透明层越厚，说明胎儿染色体异常的几率就越高。

四、NT值多少算正常?

NT值的参考标准，会根据每位宝宝顶臀长和孕周的不同而有所出入。临床上，胎儿NT值≥3mm，即可判断为异常。

香港迩文基因检测中心建议，当胎儿NT值≥2.5mm时，即可咨询医生专业意见，决定是否进行进一步检查。

如无创DNA检测、羊水或绒毛穿刺，以进行胎儿染色体核型分析，及早明确病情并作出对策。

有些孕妈妈认为，NT检查就能查出所有的先天性疾病，其实这种想法是不对的。

NT检查只是孕早期的一种筛查手段。NT增厚，说明胎儿发生异常的几率比较高，仅提示了孕妇需要进行下一步检查。

NT值正常，亦不能说明没有问题，后期的排畸检查孕妈们仍不能掉以轻心。

五、NT值偏高会出现什么?

NT检查，是实现优生优育必要的检查。如果NT值偏高，意味着宝宝可能存在以下问题：

①唐氏综合征

研究发现，大约有75%患唐氏综合征的宝宝通过这一方法被正确识别出来。

②先天性心脏病

先天性心脏病胎儿的颈项透明层会增厚。10~14周是胎儿心脏发育成熟的一个重要阶段。

如果胎儿心脏存在缺陷，加上此阶段胎盘外周阻力较高，心负荷加重，静脉压升高和淋巴回流不畅，会导致早期心衰和颈项透明层增厚。

③其他结构性畸形

胎儿的主要器官在孕12周已基本形成，超过80%的胎儿畸形在之前已开始发生。

香港迩文基因检测中心指出，孕早期除了可以通过彩超确定孕周，异位、多胎妊娠和胎儿染色体异常的早期筛查外，也具备进行结构畸形筛查的科学依据。

六、NT检查和唐筛的区别

对于NT检查和唐氏筛查，很多宝妈们心中都有这样的疑惑：同样是筛查唐氏风险，这两项检查有什么区别?可以只做其一吗?

实际上，NT检查和唐氏筛查大有不同：

①检测方法不同

NT检查主要是通过B超手段，测量胎儿颈部透明层的厚度，其测量精度可达到0.1mm。

而唐氏筛查是一项血清学筛查，需抽取孕妇血清，分析母体血清中的各项指标，并结合孕妇的实际状况进行综合判断。

②检测意义不同

NT检查能够从更深层次上，在孕早期筛查染色体疾病和多种原因造成的胎儿结构异常。

而唐氏筛查主要是计算胎儿患有先天缺陷胎儿的危险系数。如唐筛检查结果显示高危，就应进一步进行确诊性的检查。

③检测时间不同

NT检查的时间为孕11~13周+6天。

而唐氏筛查分为早唐和中唐，检查时间也不同，早唐检查时间为孕11~13周+6天，中唐检查时间为孕15~20周。