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主动脉夹层动脉瘤术后也要维持血压平稳，等腹膜架子把破口完全堵死就可以了。一般要给1-2天的降压药，然后就可以停了。倒是没什么特殊的，都是常规的治疗。 “硝普钠，微量泵泵入，剂量为8 μg/kg/。 到硫氰酸盐中毒这个诊断。 不是很少，而是基本没有。 硫氰酸盐中毒，他听起来好陌生啊。 “是硝普钠代谢的问题吧。”苏云马上想到了某些可能性，问到。 “嗯。”郑仁道，“硝普钠是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂。 ：“把硝普钠停了，马上联系肾内科，立即去做透析。” 硝普钠持续泵入，先由红细胞转变为氰化物，再由肝中硫氰酸酶转化为终末代谢物硫氰酸。 患者支架术后输血，降压，出现运动失调、视力模糊等症状，随后开始谵妄、眩晕、头痛，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。” 硫氰酸由肾排出，肾功能正常者的半衰期是4～7天。肾功能衰竭患者有蓄积性。若剂量太大，血中的代谢产物硫氰酸盐过高易发生中毒。” “可是患者没有肾功能异常啊。”黄教授努力回忆这名患者的化验回报，说到。 “之前没有，现在有了。” 是你在南川镇的时候，就提议要全国肾内科医生前来支援，并且调拨大量透析机的理由吧。”苏云说到。 “嗯。”郑仁道：“考虑是挤压综合征，有的时间长，有的时间短，发病的时间不固定，一般在48-72小时。” 这个诊断，相当绕。 从硝普钠的罕见并发症——硫氰酸盐中毒，一路拐到急性肾功能衰竭、挤压综合征上来了。 |
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