输卵管间质部异位妊娠是十分凶险的罕见疾病,仅占所有输卵管妊娠的5%。一旦破裂,后果不堪设想。 诊断要点 ❶间质线征:间质线征是间质部异位妊娠的重要超声表现。 从孕囊到子宫内膜回声之间有一条强回声线。 据报道,该方法具有较高的敏感性(80%)和特异性(98%)。 ❷间质部异位妊娠的特征性表现还包括位于子宫内膜腔外侧的孕囊,在子宫底部的外侧没有或极少可辨认的子宫肌层组织。孕囊周围肌层厚度<5㎜ ❸宫腔内找不到孕囊 ❹孕囊离子宫腔最外缘10mm以上 临床医生经常将宫角妊娠与间质部妊娠混用。 然而,宫角异位妊娠一般发生在单角子宫、纵隔子宫角区、双角子宫或双子宫畸形的妊娠。这些术语在临床实践中的可互换使用可能会给临床医生解释超声报告带来问题,因为宫内角妊娠和间质部异位妊娠的临床过程和处理方法存在显著差异。 另一方面,宫角妊娠是胚胎植入子宫腔的一个侧角,即子宫交界处的内侧。 诊断宫角妊娠,子宫不对称扩大是必备条件,因此,在腹腔镜检查中可以评估间质部异位妊娠和宫角妊娠的差别。 腹腔镜下间质部妊娠的隆起位于圆韧带的外侧,而宫角妊娠的隆起位于圆韧带的内侧,使圆韧带偏侧移位。 附: ❶我们听到了《产前超声掌中宝》的脚步声 ❷即使冰天雪地,我仍然翩翩起舞——中国超声医师的模样 ❸最佳超声科普😀😃😄 |
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