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肌肉抽筋，也就是“肌肉痉挛”，总是来得那么突然，让人猝不及防，这短短几秒到几十秒的疼痛，就能疼得让人难以忍受。很多肾友一提到抽筋，第一反应就是“缺钙了，得补钙”。其实，引起抽筋的原因可不仅仅有缺钙，找准抽筋的原因才能做到“对症”处理，解除疼痛！
最近气温降低，东北地区更是连着下了几场雪来迎接冬季的到来，不知道各位肾友的家乡，最低气温有没有降到零摄氏度以下。在寒冷的环境中，肌肉容易产生痉挛。这是因为肌肉因寒冷而兴奋性增高导致的。您有没有发现，如果晚上睡觉时不老实，蹬被子，小腿在被子外面受了凉后，很容易抽筋，就是这个道理。看了肾病营养公众号不停地向大家安利适量运动的好处后，有些肾友跃跃欲试，哪怕气温降低，也控制不住想要运动的心情，却没想到肌肉抽筋和运动疲劳也有关系。在没有充分热身的情况下，从事剧烈运动，乳酸会增多，在运动中或运动后，就容易发生肌肉痉挛。当肾功能不全时，肾脏分泌的一种调节钙磷的激素减少，钙的吸收发生障碍，就会引起血钙降低。钙离子浓度降低，刺激神经末梢和肌肉，使之高度兴奋，也就容易发生肌肉痉挛了。同时，肾功能受损后，饮食限制、电解质紊乱，又进一步加重了缺钙的状况。❖血液中钙离子浓度超过2.75毫摩尔/升，肌肉兴奋性下降；
❖低于2.25毫摩尔/升，肌肉就会变得不安分，稍微有点刺激，就容易抽筋。 肾性高血压很难控制，单一降压药难以使血压达标，很多肾友需要联合用药，在服用降压药或在使用利尿剂时，有一些药物的成分容易引起肌肉痉挛。 ❖普利类降压药（血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI），❖二者是肾友首选的降压药，为避免血钾升高，二者只能选其一。❖高血钾，肌酐>265umol/L，双侧肾动脉狭窄的患者禁用。葡萄糖为肌肉的运动提供能量，血糖如果降低（血糖<2.8毫摩尔/升），肌细胞的细胞膜兴奋性会增高，这时肌肉就要“闹事情”了，抽个筋提醒提醒肾友们，该给我喂饭啦！这个时候吃块糖，就能给肌肉补充能量。除此之外，低镁，低钾，甲状旁腺功能不全，缺乏维生素B1、维生素B5、维生素B6，都可能让肌肉抽筋发生。
用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。屈膝向上抬起抽筋大腿，用两手抱紧小腿，使它贴在大腿上，随即向前伸直，做震荡动作，反复进行。肾友每个人的情况比较复杂，关于药物补钙，最好是在医生指导下进行。 晒太阳。晒太阳能帮助人体制造可以促进钙物质吸收的维生素D。上午十点之前和下午四点后是晒太阳的好时段，紫外线不会过于强烈。天气转冷，肾友们晒太阳时要注意保暖呀！ 骨头汤不补钙，骨头汤熬出来的骨髓，其实只是脂肪，另外骨头汤中还有大量嘌呤、钾、磷等物质，都是肾友的“大忌”。 过度的补钙（摄入量超过2000 毫克/天）可能会增加肾结石的风险。 不要轻信某些保健品的宣传。有些保健品的补钙作用是有限的，同时，也需要留心保健品的其他成分这些成分很有可能加重肾脏负担。 虾皮、海带等海产品虽然含钙量高，但是含磷量也高，不是肾友补钙的首选。 各种奶产品和肉类食品含有丰富的钙，进食后吸收率高；很多蔬菜含钙量很高，而且吸收率很好，如卷心菜、甘蓝、萝卜、菠菜、木耳。肾友要注意手脚抽筋、睡觉磨牙、腰膝酸软等现象，这些都是有可能缺钙的表现。如果肾友们不知道自己是否缺钙，可以做相应的检查。
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