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III 期NSCLC研究进展,从理论到实践

 佳梦p9xjfwnocu 2019-12-08

大 纲

III 期NSCLC 概述

III期NSCLC的免疫检查点抑制剂的治疗

处理免疫治疗相关的肺毒性

病例讨论

- 免疫检查点抑制剂融入III 期NSCLC治疗的优化

专业观点

- 通过知识共享与临床医疗小组一起有效地工作

III期 NSCLC的多学科治疗: 肺病学的视角

诊断

分期

PS评分的最初评估

帮助戒烟

在治疗开始之前与患者达到“默契” , 开展评价手术的可行性

转诊

处理治疗引起的肺部并发症

必要时再活检 (比如,复发,T790M 突变)

III期 NSCLC的多学科治疗: 放疗专家的视角

所有III期 NSCLC 需要多学科诊疗

所有的III期NSCLC患者都应当请放疗专家会诊,以确定患者是否为以治愈为目的的同步化放疗(cCRT)

- 这包括IIIA, IIIB 和 IIIC 期患者

放疗技术继续保持快速发展中

MDT在处理治疗相关的AEs方面很关键

- 呼吸专家在处理/诊断放疗或药物引起的肺炎方面又特别重要

III期NSCLC有治愈希望:同步CRT+ 免疫治疗,5年生存率有可能接近50%

- 这就是要给局部进展期 NSCLC 以希望的原因!

III期 NSCLC的多学科治疗: 肿瘤内科的视角

III期NSCLC且有较好 PS,应该被视为有治愈可能的患者

精确的病理分期至关重要

所有的III期NSCLC患者都需要多学科共同参与诊治

同步含铂的化放疗是标准治疗

肿瘤内科医生应该知道放疗计划的细节以能预判治疗毒性

对可能会发生的已发生的毒性(如食管炎)应该着手让严重程度最小化

化放疗期间的积极支持治疗(如止痛药物、抗菌药物、抗霉菌药物和水化等)会帮助患者完成治疗计划,避免治疗中断。

同步化放疗(cCRT) 后“非进展”这个名词,依然“很艺术”

cCRT后及早引入德瓦鲁单抗会延长OS

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