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大多人朋友得了眼病都会选择西医进行治疗。但是呢，中医在一定程度上也能帮助患者改善病情，恢复健康。这倒是怎么一回事呢？别急，让我们有请成都中医大银海眼科医院周华祥教授讲讲，眼病到底该怎么治疗。 成都中医大银海眼科医院周华祥教授 严格来说，眼底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病在眼部的一个症状，而非一种独立的眼病，例如糖尿病性视网膜病变（糖网病），视网膜静脉阻塞都会有出血、缺血这种病理机制。 目前，我国出血性眼病越来越多，发病率呈明显上升趋势，典型代表如糖网病、视网膜静脉阻塞、高度近视黄斑出血等。这与我们生活方式的改变，如饮食结构改变、运动减少有一定的关系。 出血性眼底病的危害性不言而喻，严重者会导致视力损害甚至失明，影响到患者的工作、学习、生活等，同时也会给患者家庭及社会造成严重的负担，这类疾病需要引起高度的重视。目前，针对出血性眼病的治疗，主要是抗新生血管因子（VEGF）治疗，此外，还有眼底激光应用也很广泛。中医药在治疗出血性眼底病上有一定的优势，一是可以促进出血的吸收，减轻视网膜水肿，从而改善或保存患者的视功能，二是可以降低再次出血的风险。 周华祥教授曾将金元时代医家刘完素提出的“玄府”理论运用于视神经疾病，将“黄斑属脾”、“瘀血化水”、“肾虚血瘀”理论运用于糖尿病性视网膜病变及其黄斑水肿的临床治疗均取得良好效果。玄府一词语最早出自《黄帝内经》，多作“汗孔”解，后来经金元时期的刘完素、明代楼英等古代医家的完善和发展，逐渐成为了中医眼科的重要理论 。中医眼科玄府理论认为目中玄府为气机升降出入的通道，是眼目明视万物的关键，玄府郁闭，目病由生。从现代医学角度讲，视觉的产生是视网膜的生物电信号，经由视神经等视觉通路到达大脑视中枢而形成的，而中医认为玄府功能之一为通光孔窍，即视觉功能的一种通过的渠道，因此中西医两者理论在此有相通之处，故玄府理论在视神经疾病里具有重要的价值。在治疗视神经病变方面，“开通玄府”的治法在改善视功能方面有重要意义。 作为医生要以患者利益为先，中医和西医谁为主谁为辅，要看患者的病情需要，不应存在门户之分。例如视网膜中央静脉阻塞，如果视网膜存在无灌注区，已有新生血管产生，西医的治疗力量就更强，但是在当发生视网膜出血，或是水肿时，中医的作用或许会更强。 中医治疗眼病时，有很多中成药可以运用，可以方便病人服用，减少煎药麻烦，有时费用也更低廉，例如血栓通就是一种比较有效的治疗药物。其主要成分是三七总皂苷，三七在中药里是化瘀止血药的代表，非常适合眼科出血性眼病使用。 眼睛的解剖结构决定了药物的选用与其他各科疾病不同。首先，眼内出血不会危及患者生命。其次，对于患者而言，治疗的主要意义在于尽快恢复视力。针对此类疾病的治疗，止血虽然很重要，化瘀也同样不能忽略。肺出血可以咳出来，胃出血可以呕出，眼内出血则是没有出口的，因此中医眼科强调止血不留瘀、活血不妄行，而三七这类药物既能止血而阻止眼内出血的发生，又能化瘀而促进已存在的瘀血的吸收，就正好符合这一要求。因此，血栓通这类药物在眼科使用较多，对于许多数眼科出血性眼病都能够使用，但要在用量上应根据具体病情进行应严格把握。 中医虽是我国最古老的传统医学，但它的发展却经历了一波三折。日前，随着《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》的发布，不少中医界人士都表示欣慰不已，希望未来，我国的中医可以重新焕发出更耀眼的光彩。 |
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