【学伤寒】背诵条文第31条

编者按

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背诵条文31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。

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回顾一下第14条条文：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

这两条的区别就在于有没有汗，有没有麻黄，葛根汤里面是有麻黄的，桂枝加葛根汤是没有麻黄的，就只加葛根。无汗就加麻黄发汗，有汗就不用。

这两个条文，太阳病是前提，太阳病本来就有脉浮，头项强痛而恶寒。现在头项强痛的症状特别突出了，突出到什么程度呢？原来大概是后颈后背肌肉有点僵硬，转动不方便。现在严重到肌肉紧张，往后面扯了，类似肌肉痉挛，都不好低头了。那么加葛根这味药，葛根就是治这个的特效药。

药量上注意一下，这两个方和桂枝汤有点差别，桂枝和芍药，桂枝汤里是三两，这里是二两。

恶风和恶寒这两个词书面上是可以看出不同，实际上你要让病人描述他怕冷的感觉，各人体质不同，你觉得他要恶寒了，他说恶风也是可能的，但是治还是一样治，所以书中有些地方可能是混用的。

【附】葛根汤方
葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），生姜三两（切），甘草二两（炙），芍药二两，大枣十二枚（擘）

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。

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