 有一种糖尿病并发症，其发生率约为20%~45%，也就是说至少五分之一的糖友都合并有这种疾病，但大部分人却都没有察觉。这种隐藏的糖尿病并发症就是——贫血。 贫血是由于身体无法制造足够的血红蛋白而导致的疾病。因饮食、生活习惯等原因，贫血在我国的发病率明显高于西方国家，尤其在糖尿病人群中，患病比例更高。 据研究发现，成年2型糖尿病患者发生贫血的风险约是非糖尿病患者的2倍。为什么糖尿病人更容易并发贫血症呢？  1，饮食不当 为了控制血糖，糖尿病人对自己的饮食都会加以限制。但是，不科学的饮食调理方式（如偏食），或是过于严格的饮食控制（如过度节食），会导致部分营养素摄入不足。铁摄入不足，会导致缺铁性贫血；维生素B12不足，会导致巨幼红细胞性贫血。 特别是老年糖友，因为衰老导致口腔咀嚼功能及肠胃道吸收功能衰弱，对营养素的吸收更为困难，所以老年糖友是贫血症的高危人群，发生贫血的几率非常高。  2，降糖药物 二甲双胍是一种经典的口服降糖药，对血糖的控制效果非常好。但也有研究发现，在服药10年以上的人群里，有10%~30%的患者可能出现维生素B12吸收不良，6%~9%的患者出现维生素B12缺乏，而这可能就会引发巨幼红细胞性贫血。 除双胍类药物外，磺脲类药物（如优降糖）可能引起溶血性贫血及再生障碍性贫血；噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮）在服用初期可能导致稀释性贫血；α-糖苷酶抑制剂则会对部分糖友吸收铁、锌等微量元素的能力产生影响，造成缺铁性贫血。  3，糖尿病肾病 糖尿病肾病患者因肾脏损伤，肾小管周围成纤维细胞纤维化，从而使得促红细胞生成素（EPO）的生成减少。而EPO可刺激红细胞生成，它的不足会直接导致红细胞的缺少，从而引发贫血。 另外，一些其它的糖尿病并发症，如甲减、慢性胃炎等，也会在一定程度上阻碍营养物质的吸收，促使贫血的发生。   贫血之所以被称为隐藏的糖尿病并发症，一是因为它的症状大多不明显，很容易被人忽略；再者，我国居民对贫血的认识存在误区，很多人把贫血等同于头晕，觉得它就和没睡好觉一样普通，并没有察觉到它的严重性。 实际上，长期贫血对健康造成的损害非常大。因为红细胞是人体内输送氧气最主要的媒介，发生贫血后，血液输送到各个器官和组织的氧气就会不足，而血氧不足会严重影响身体各部分功能的正常运作。  例如，心脏可能会出现代偿性增大，以在氧气不足的情况下维持正常运作，长期如此还易引发慢性心衰、心律失常等问题；肝脏因缺氧可能出现细胞过早坏死或纤维化，肝硬化的发生风险加大；肾脏在缺氧状态下过滤功能相对下降，蛋白质、红细胞大量被滤出，可能导致蛋白尿、血尿的发生…… 总得来说，糖尿病人一旦合并有贫血，那么发生心血管病变、肾病、肝病的风险也会直线上升。而且，贫血引起的免疫力下降还为细胞癌变提供了机会，让恶性肿瘤更有了可趁之机。  贫血会伤及全身，对糖尿病人伤害更大，糖友不得不防。那要想预防贫血，糖友们应该怎么做呢？ 正确补充营养素 大部分糖友发生贫血都是因为体内营养素缺乏，所以补全营养是预防贫血的一个主要手段。 铁、铜 铁是合成血红蛋白必不可缺的成分，人体内约60%左右的铁都分布在血红蛋白中；而铜则能在肝脏中促进铜蓝蛋白的合成，从而帮助制造血红蛋白。缺乏铁或铜元素，都可能会导致缺铁性贫血。 一般来说，动物类肝脏和肉类是铁元素的最佳来源，所以最常见的方式就是吃猪肝。对于糖友来说，猪肝等肝脏的胆固醇含量较高，建议可以适当多吃些瘦牛肉、瘦猪肉。 另外，黑木耳也是补铁的好食材，每100克干黑木耳含铁元素185毫克，是猪肝的7倍之多，而且它低脂、低胆固醇，对血管健康还非常有益。  维生素B12或叶酸 维生素B12和叶酸能促使骨髓中的幼红细胞分裂，加快血红蛋白合成，适当补充有助于预防巨幼红细胞性贫血。 建议糖友可以适当多食用些蛋、奶类食品，以补充维生素B12；猕猴桃中含有高达8%的叶酸，被称为“天然叶酸大户”，西兰花、蛋黄、胡萝卜、燕麦、牛奶中的叶酸含量也很丰富，且都非常适合糖友食用。  维生素E 补充维生素E可延缓细胞的氧化衰老，延长红细胞的生存寿命，预防溶血性贫血的发生。 天然维生素E广泛存在于谷类、坚果类食物之中。玉米、花生、杏仁、榛果以及菜籽油、花生油、葵花籽油等植物压榨油都是天然维生素E的优秀来源。 注意：如需额外补充铁剂、叶酸或维生素E，一定要遵照医生的嘱咐，按规定剂量服用，切勿自己盲目购买、服用。  留心药物，定期血检 降糖药物导致贫血的情况在临床上虽不多见，但为安全起见，糖友服用降糖药时还需多加留心。 服降糖药的糖友平时除了监测血糖水平之外，建议定期到医院做个血常规检查，观察红细胞数值和血红蛋白数值是否发生较大变化。如发现异常，应及时与主治医生联系，讨论是否需要调整用药。 健康说 咖啡、可乐、茶、巧克力等食物中含有的咖啡因，会抑制人体对铁元素的吸收，糖尿病人及其他贫血高危人群尽量少吃哦~ |
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