|
古代时期： 最早有关疝的论述出现于古埃及、古希腊、古罗马时期，当时没有明确的、正规的疝手术治疗。
公元40： 外科手术原始而又落后，手术中也不再采取任何的麻醉措施。公元40年，Celsus采用腹股沟管切开术、阴囊切开睾丸切除术、疝囊分离后切除和缝合内环，术后切口敞开，让伤口发生炎症而形成瘢痕愈合，甚至用烙铁烫烧伤口以形成更多瘢痕来治疗腹股沟疝，被公认为是疝治疗的开始。
17~19世纪及文艺复兴以后： 实体解剖学遍及整个欧洲，人们对疝的清醒认识要归功于疝外科解剖学的进展。至今著名的Camper筋膜（腹壁浅筋膜浅层）、Scarpa筋膜（腹壁浅筋膜深层）、Cooper韧带（耻骨梳韧带）、Glubertnat韧带（陷窝韧带）、Hessebach三角及Cloquet淋巴结等均发展于这一时代。Cooper对腹股沟疝外科解剖研究的贡献是巨大的，关于腹横筋膜的发现和疝外科手术的应用，Cooper韧带的命名及应用，被以后的众多疝外科解剖学研究者和疝外科专家所公认，至今仍是疝外科手术的重要应用解剖。受Cooper的启发，Thomson,Poupart等也进行了疝外科解剖学的研究，并先后发现并命名了髂耻束和腹股沟韧带，它们在疝外科手术中具有很高的应用价值。Hesselbach于1814年发现并命名了直疝三角，这是疝外科解剖学的重大发现，它对腹股沟斜疝和直疝的鉴别和治疗有重要的指导意义。1871年，美国医生Marcy首先将抗菌术用于疝手术，提倡手术中要重建腹股沟管，缩小内环，将腹横筋膜与腹股沟韧带缝合。1881年，法国医生Lucas-Championniere尝试加强腹股沟管后壁的手术来修补腹股沟疝，成为现代腹股沟疝修补手术中最重要的步骤。 真正意义的疝修补术（疝手术历史上的第一个里程碑）： 源于1884年Bassini首创的Bassini疝修补术，包括高位结扎疝囊、游离精索并移位、切开腹横筋膜、修补内环、加强腹股沟管后壁的疝修补术。Bassini手术尽管经过许多临床外科专家的改进，到目前为止仍在世界各地被广泛应用，并发挥着重要的作用，其总体疗效尚称满意。
在Bassini发明Bassini疝修补术100多年来，先后涌现出200多种手术方法，最具典型意义的手术，如1889年的Halsted的手术，1890年的Furguson和1948年的McVay手术。
加拿大的Edward Earle Shouldice医生是对疝手术做出极大贡献的专家，1953年Shouldice提出的腹横筋膜修补术是低张力四层缝合，将腹外疝的复发率仅为0.8%，曾一度被誉为疝修补术的金标准。
无张力的疝修补术（疝手术历史上的第二个里程碑）： 1989年，美国洛杉矶疝中心著名疝外科专家Lichtenstein等提出“无张力疝修补手术”的概念，人工合成的各种补片才得以广泛的应用。“无张力疝修补术”概念的提出无疑是现代疝外科发展史上的里程碑，也是疝外科史中的一场革命，必然推动疝外科手术及修补材料的一系列变革。
网塞+补片手术： 1994年，Arthur I. Gilbert, M.D.将 聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损，或/和用平片加强腹股沟管后壁。开创了内环直接进入腹膜前间隙开创了聚丙烯网塞+平片修补腹股沟疝术式。
腹腔镜疝修补术（疝手术历史上的第三个里程碑）： 随着微创技术的不断应用和医疗水平的不断完善， 腹腔镜手术受到医师们的高度关注， 尤其是腹腔镜下疝修补术得到临床应用。这种手术方式创伤小，患者术后恢复较快，能够较好的减轻患者的手术疼痛，大大的降低手术并发症，促进术后伤口的快速愈合。 手术中可以较好保留腹股沟疝区域解剖结构，维持其正常的生理功能。临床中相关资料也显示，对于腹股沟疝患者应用腹腔镜手术治疗明显优于常规的手术效果。 1990年Schultz等报告经腹腔镜下行腹膜前疝修补术（TAPP术）。
1991年，Fitzgibbones等将网片经腔镜放入腹腔直接覆盖疝环口及周围区域，加固腹股沟区后壁（ IPOM术）。
1992年，McKernan等首次完全在腹膜外腔镜操作，将网片置于腹股沟区缺损，形成了完全腹膜外腹腔镜修补（TEP术）。
|
|
|
