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神愈散(《景岳全书》) 【组成】羌活 防风 细辛 白芷 当归 川芎 陈皮 半夏 茯苓 桔梗 等分 【用法】为末，每次10g，加生姜、薄荷煎服。 【主治】外感风寒，鼻流浊涕，窒塞不通。 【证析】鼻流浊涕，窒塞不通，原方称是风热犯肺。观其方药都偏于温，实与病性不符。所以改成外感风寒，以求病性与药性趋于一致。风寒犯肺，营卫运行不利，气郁津凝，窒塞鼻窍，其初多流清涕，时日稍久，所郁卫气化热，蒸其水津，水津浓缩，遂呈浊涕，阻塞鼻窍，遂呈不通。其基本病理是：风寒束表→气郁津凝→窒塞肺窍→鼻流浊涕，阻塞不通。 【病机】风寒犯肺，气郁湿滞。 【治法】祛风除湿，通调营卫法。 【方义】方用羌活、防风、细辛、白芷辛散外感风寒，消除病因；当归、川芎活血调营，配合羌防辛芷通调营卫。气郁湿滞，调气行津应是治疗重点。羌防辛芷均属燥湿药物，古人才有风能胜湿之说，若再配伍燥湿、芳化、淡渗之品调其功能，祛其湿浊，则治法更臻完善。故用半夏辛温燥湿，陈皮芳香化湿，茯苓淡滲利湿。气郁于上，当开肺气之痹，故用桔梗开之气郁于中当畅其脾，故配陈皮醒脾利气调之。以此组合成方，能呈祛风除湿，通调营卫之效。 【应用】兼见舌淡即可使用本方。加入辛夷通利九窍之气，木通通其三焦之津，结构更趋完善。 【歌括】 神愈散中羌防芎，细辛归夏配防风， 桔梗陈皮茯芩辈，十般等分挫和同。 |
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