|
经方大家 一起辩证的思考中医 炙甘草汤方出《伤寒论》,是以炙甘草为主要原料制成的汤。可治疗气虚血少、阴虚之“心律不齐”和脉跳停顿。 【方药】炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,人参6克,生地黄50克,阿胶6克,麦门冬10克,麻仁10克,大枣10枚。 方中重用炙甘草甘温益气,通经脉,利血气,缓急养心为君; 人参、大枣益气补脾养心, 生地、麦冬、麻仁、阿胶,滋阴养血为臣; 桂枝,生姜、清酒温阳通脉为佐。 诸药合用,温而不燥,滋而不腻,共奏益气养血,滋阴复脉之功。 温馨提示：甘草与炙甘草是不一样的！ 甘草：一种补益类中草药。药用部位是根及根茎，药材性状根呈圆柱形。气微味甜而特殊。功能主治清热解毒，祛痰止咳、脘腹等 ▲甘草 炙甘草：又名蜜甘草、蜜炙甘草。为生甘草片用蜂蜜拌匀，再炒至不粘手取出摊晾，然后入药者。偏于润肺和中。 ▲炙甘草 ▍炙甘草汤功效 阴阳并调：主治伤寒病后或重病恢复期阴血不足,血不荣心,虚羸少气,心慌心悸,虚烦少眠,大便干涩,舌质略红少苔,脉象结代不整。 ▲阴阳并调 补阴为主：清代柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》指出“生地为君、麦冬为臣、炙甘草为佐,大剂以峻补真阴,开来学之滋阴一路也。”清代田宗汉《医寄优阴论》也认为本方是“滋阴之祖方”。 气血双补的功效和作用,以《注解伤寒论》为代表,认为炙甘草汤的功效当为气血双补,“益虚补血气而复脉”。 补血为主的功效,以清代唐容川为代表的一派医家认为炙甘草汤是“补血之大剂”。 ▍炙甘草汤的副作用 炙甘草的毒副作用较小,但若长期大量服用,可引起水肿,血压升高及血钾减少等症状并有脘腹胀满,纳呆等消化障碍。 ▲长期大量服用易高血压 因此,偶尔泡一泡水喝可以,不宜长期大量使用。 炙甘草汤不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。中满腹胀忌服。 ▍炙甘草汤的临床应用 张女士，56岁 （11月29日诊） 患者主诉间心悸3个月。现时有心悸，自觉心前跳动厉害，偶有汗出，疲乏无力，气短，面色苍白，二便尚调，舌暗淡，苔白，脉结代且沉。 ▲疲乏无力 查心电图：心肌缺血，室性早搏。此：心悸之气阴两虚证。治以益气滋阴，通阳复脉。 处方：党参10克，麦冬10克，炙甘草15克，生姜10克，地生20克，桂枝10克（去皮），阿胶10克（烊化服），麻仁10克，丹参15克，大枣5枚。5剂，水煎服。 二诊（12月5日）：服药后症状明显减轻，唯胃脘部（整个胃）稍有不舒，上方加茯苓15克，陈皮6克。7剂，水煎服。 三诊（12月12日）：诸症减轻，又服7剂而愈 |
|
|
