任务内容:完成治疗RDN术后双侧肾动脉狭窄1例。 任务奖励:经验值100000点,技能点5000点,声望+1。 任务时间:1个月。】 声望? 郑仁一眼就看到了声望+1的奖励。 或许这是梅奥诊所发来的会诊申请,才会有的特殊奖励吧,郑仁猜测到。 总体来看,这个任务的亮点在于任务时间1个月。要是能提前完成的话,会有很多手术训练时间的剩余。 不过这是来自梅奥诊所的申请,郑仁还是比较谨慎的。 RDN是射频消融去肾交感神经,治疗高血压的一种试验性手术 患者是印度人,男性,42 岁,术前6个月前诊断为顽固型原发性高血压,联用 4 种降压药,血压维持在?150/80 mmHg。 后来在4个月前接受 RDN 治疗。 RDN 治疗前,64排CT 血管成像显示不存在双侧肾动脉狭窄,肾功能也未见异常。 但术后4个月,多次发生一过性肺水肿并发急性肾功能衰竭,并重度高血压入院治疗。患者的血压在用降压药物的维持下,还高至220/140 mmHg。 郑仁看着这份病情简介,愣住了。 肺水肿出现的这么频繁么?还有急性肾功能衰竭等并发症。 辅助检查里,多普勒超声显示右肾动脉收缩期峰值流速为 623 cm/s,左肾动脉为 434 cm/s。这种峰值,郑仁都怕血管随时会破,血呲出去。 而64排CT以及核磁共振都提供了有利的证据,表明患者是术后双侧肾动脉狭窄。 病情很简单,郑仁预估是RDN术中加热导致肾动脉出现现有科学无法预料的改变所导致的狭窄并发高血压。 |
|