医院里的化验单总是很让人头疼，一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。菲妈把这些整理下来告诉妈妈如何解读血常规化验单，让您下次再面对它时，就可以做到一目了然、心中有数。
小宝宝最常见的病可能就算是感冒了，一旦不及时治疗，就会发起烧来，这时候带宝宝到医院去，大夫就会让先验一下血（妈妈注意一定要宝宝发烧起来24小时之后再去验血）。为什么要验血呢？因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化；身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。
化验单主要看哪些指标
第一、CRP（C反应蛋白）
发烧到医院，医生常建议检测血常规和C反应蛋白。何为C反应蛋白（CRP）呢？它可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关，被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
C反应蛋白增高的程度代表体内炎症发应程度。炎症为一大概念，细菌感染只是其中一部分。也就是说细菌感染肯定会出现炎症，但有炎症时未必是细菌感染。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。但是判断C反应蛋白增高时还应结合孩子的具体情况。先应该确定是否为细菌感染，再根据C反应蛋白增高确定严重程度，考虑治疗方案。如果血液检查显示白细胞不高，而C反应蛋白轻度升高，只能说明上感，无须服用抗生素。
如果孩子出现感冒，一定确定是否为细菌感染。仅仅C反应蛋白增高，不能说明就是细菌感染。反复、积极地使用抗生素，不但不能增强孩子免疫功能，反而会破坏免疫功能。所以，越是积极地给孩子使用抗生素治病，孩子越容易生病。因为，生病本身会刺激后天免疫系统成熟，而抗生素会削弱之。
C反应蛋白或超敏C反应蛋白增高不是仅用于评估细菌感染。CRP还是全身疾病反应的指标，如果数值高出正常值（0-8mg/L）数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。比如体内出现感染、烫伤、手术等刺激都会体内C反应蛋白增高。C反应蛋白只能代表体内应急状况。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。
其升高可见于：
1． 组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。
2． 术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7—10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。
3． 可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高。
4． 近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP，提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测。
5． 它在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），当细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高。
ＣＲＰ升高的程度反应炎症组织的大小或活动性，在急性炎症和感染时，ＣＲＰ与疾病活动性有良好的相关性。
ＣＲＰ值为10-50mg/L表示轻度炎症。
ＣＲＰ值升为100mg/L左右表示较严重的疾病，它的炎症程度必要时需静脉注射。
ＣＲＰ值大于100mg/L，表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
ＣＲＰ动力学反应：ＣＲＰ值的升高滞后于炎症活动变化１２小时左右。但重要的是比临床症状的变化发现要早，持续升高的ＣＲＰ值一般证明治疗无效，应更换治疗方案。
第二，白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)
血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
1、看中性粒细胞的百分率（GR%），数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率（LY%）和淋巴细胞绝对值相应地就要升高，如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。
2、要看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。
感冒时，血中白细胞总数正常或偏低多提示病毒性上感；若化验白细胞总数超过12-15×10*9/L，中性粒细胞超过70％往往提示细菌性上感，或继发细菌感染，就是细菌性感冒。
3、看嗜酸细胞（EOS）绝对值和嗜碱性细胞（BASO）绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。例如宝宝感冒验血的嗜酸性细胞绝对值是0.92，正常值是0.05-0.3，高出正常值很多，说明孩子过敏很严重，这次生病是在过敏基础上受到感染导致的。
4、单核细胞百分率（MON%）和单核细胞绝对值(MON#)。单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。一般它的正常值不超过12，如果孩子的单核细胞百分率超过18，他一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药。
中性粒细胞增多：一般化脓性感染、慢性粒细胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。
中性粒细胞减少：某些病毒性、革兰氏阴性杆菌感染，以及药物中毒、放射线损伤等。提示机体抵抗力差。
淋巴细胞增多：淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒性感染如传染性淋巴细胞增多症等，以及传染病或中毒后的恢复期、淋巴肉瘤等。
淋巴细胞减少：传染病的初期、淋巴系统有广泛破坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应用肾上腺皮质激素等。
嗜酸性粒细胞增多：寄生虫病如钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病等，过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等，某些皮肤病如湿疹、银屑病、天疱疮等，以及肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
嗜酸性粒细胞减少：较严重的疾病进行期，待到恢复期时可转为正常。长期应用肾上腺皮质激素后亦可减少。
嗜碱性粒细胞增多：慢性粒细胞白血病、慢性溶血性贫血及脾切除手术后等。
嗜碱性粒细胞减少：无临床意义。
单核细胞增多：单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、急性传染病的恢复期、活动性结核病、疟疾、黑热病等。
单核细胞减少：一般无临床意义。
发烧是炎症的结果，可以到医院检查炎症的原因。炎症包括病毒、细菌、支原体、过敏等多种因素。千万不要认为咽红、流涕、咳嗽就一定是细菌感染。如果血常规检查白细胞至少超过12-15×10*9/L和CRP（C反应蛋白）超过30，才可能是细菌感染。千万不要把细菌感染扩大化，造成抗生素的滥用。
第三、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)
红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。
一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。
正常参考值：
成年男性 (4.0～5.5)×1012/L(400万～550万/mm3)
成年女性 (3.5～5.0)×1012/L(350万～500万/mm3)
新生儿 (6.0～7.0)×1012/L(600万～700万/mm3)2周岁后逐渐下降。
红细胞数量减少，几种可能：失血性贫血；营养不良性贫血；缺铁性贫血；再生障碍性贫血；溶血性贫血。
红细胞数量增加，几种可能：真性红细胞增多症；严重的肺气肿；慢性一氧化碳中毒；休克、肺原性心脏病。
第四：血小板计数(PLT)
我们都知道，血小板的主要功能的凝血，如果没有它，我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言，血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点，如果血小板减少的话，宝宝就可能存在凝血方面的问题。
如果血常规化验单中显示，血小板低于100G/L，那就可能是因为：①急性白血病；②脾功能亢进；③难治性贫血；④弥漫性血管内凝血。
如果血常规化验单中显示，血小板大于400G/L，那就可能是因为：①溶血性贫血；②慢性粒细胞白血病；③急性化脓性感染。
血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。
各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值（均值）
案例：2岁9个月的孩子验血，白细胞：8.6 正常（4-10）；红细胞：4.77正常（3.5-5.5）；血红蛋白：138正常（110-160）；淋巴细胞比率：70.8偏高（20-40％）；中性细胞比率：25.6偏低（50-70％）；淋巴细胞数：6.1偏高（1-3.3）；中性细胞数：2.3正常（1.8-6.4）
乍看到淋巴细胞比率高出很多，妈妈一阵紧张，后回想起，好像每次的结果都如此（后翻看以前的验血单据，证实了回忆），当时医生好像说，宝宝的免疫系统发育还不成熟，就应该是这样的结果。妈妈当时有些将信将疑，再看到今天的结果，干脆搜索了一下，还真有些意外收获呢！以下为专家回复妈妈：
“你宝宝2岁9个月，幼儿园体检，血常规检查均属正常范围;你所提供的正常范围可能是成人的标准;小儿淋巴系统发育处于旺盛期,血液中的淋巴细胞比例较成人高.”
“生后第一日主要为中性粒细胞,3-4日后迅速下降,生后第三周中性粒细胞和淋巴细胞的比例倒转,淋巴细胞相对增多持续至四岁,以 后淋巴细胞逐渐减少,而中性粒细胞逐渐增加,18岁达成人水平.”
“新生儿－２岁．其中性粒细胞，淋巴细胞和正常人是正好相反的．也就是说，孩子的淋巴在５０－７０是正常的．２－４岁中型粒细胞和淋巴细胞基本上各占一般，到４岁以后，淋巴细胞逐渐降低到成人水平．中型粒细胞逐渐上升到成人水平．
现在的医院一般都用全自动血球分析仪，上面有人群设置，一般分为成人，儿童，婴儿．这个需要把相应的正常参考值设置好．什么人来了用什么样的参考值，这样你就没有这样的顾虑了．但是好象很多医院都没有设置．只是靠临床医生去解释.”
“2岁左右的小孩淋巴细胞是比成人高，我们平时看到的参考值是指成人的，而从婴儿期到幼儿期白细胞分类是有变化的。淋巴细胞百分比高，那么中性粒细胞百分比自然会低的。所以如果没有什么症状，应该没有问题。”
至于血常规、CRP的结果能不能一定能说明感染的轻重。有些严重感染白细胞不升反降。所以临床上不能武断。而且实验室检查数据结果的准确性也要综合判断。
对疾病的诊断，主要有以下方面：1.病史2.症状+体征3.辅助检查（包括实验室检查、特殊检查）。以上需要临床医生根据具体病情，根据他的临床经验综合判断。
