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乳腺增生,穴位偏移

 中医药方便 2019-12-11

女,40,自诉体检有乳腺增生,每月经期前三天开始双乳胀痛,不能触碰,左乳严重,两胁胀痛。舌体胖大有锯齿,腿沉,大便稀。肩周酸,脉沉弦。

左期门,左章门,左屋翳压痛明显,阴陵泉,三阴交压痛。右肝俞酸胀。

辩证为少阳证夹水饮上逆。

灸左章门,灸感向后背及腿上传递,过膝盖。灸感消退后按压左章门,压痛减轻明显。

灸右肝俞,温热不烫,没有明显的灸感发生。换灸左肝俞,开始时没有灸感,观察到左肩比右肩略高有拱起,将艾条向左略偏移一点,客人瞬间感到热流直入左乳,伴随左乳一阵阵疼痛,左肩及腋下发热。一波灸感消退后,又接着发生一波,整个过程持续了三十分钟,灸感减弱至消退。

(病位侧一般观察皮肤,肌肉会有不同,这样容易引起穴位偏移,具体施灸时需要向穴位四周探测一下,找到艾热能快速穿透的位置)

灸后按压期门、屋翳,不再压痛。

我记得前一段时间灸了一例腰痛,当时命门压痛有灸感但是疼痛缓解不明显,后来将艾条沿督脉向上偏移5cm左右,艾热一下穿透至胃部,灸后腰痛缓解明显。

我思考在压痛点附近用艾热探测一下非常有必要,有些位置虽然没有静态压痛点,如果对艾热敏感,一灸就穿透,反而疗效明显。这个情况非常有意思,经络腧穴还有太多的未知领域。

我后来查询了一下日本代田文志的《针灸临床治疗学》1957年人卫版,第43页,里面清晰记录的关于穴位偏移的观察,看来早在1934年之前或者更早他们在临床上发现了这个情况。

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