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付济华医案-----早泄用药经验
案例1. 肾气亏虚 固摄失司
王XX，男，29岁，从十四岁开始长期手淫，每日至少一次，多则两三次。现在与女友同居，性生活频繁，半年前出现早泄。刻诊：面部肾区淡黑，枯燥无光泽，稍劳，久站后腰疼如折，足跟疼痛，小便频数，色清晰，每次做爱抽插几下遍泄精，时间不足一分钟。 诊为：房事不节，耗伤肾气，肾气亏虚，固摄失司。治当补肾敛精，固泉缩尿。方用金锁固精丸合缩泉丸。 处方：沙苑子30克 芡实30克 莲须9克 煅牡蛎9克（先煎） 煅龙骨9克（先煎） 益智仁30克 乌药9克 杜仲9克 金樱子15克 炙甘草6克 ，七剂，嘱禁房事。
二诊：腰疼足跟疼痛已愈，尿频大为改善，原本每天晚上小便三次，现在仅上一次。改服金锁固精丸巩固，连续服用一个月后，令其同房，每次可达十五到二十几分钟，告愈。
案例2 . 阴虚火旺 迫精外泄
杜ＸＸ，男，３９岁，刻诊：面色潮红，潮热盗汗，口干，耳鸣遗精，小便短赤，腰膝酸软，记忆力减退，失眠多梦。舌红无苔，脉细数。诊为阴虚火旺，治当滋补肾阴，清降相火。方用知柏地黄汤。
处方：知母９克 黄柏６克 熟地30克 山药18克 山萸肉18克 泽泻9克 丹皮9克 茯苓9克 七剂嘱禁房事 。
二诊:诸症皆减，服药四十余剂，告愈。
案例3. 中气下陷 气不摄精
付XX，男，41岁，主诉：久泻，脱肛。刻诊：面色恍白，少气懒言，食少便溏，稍动则汗出，经常反复感冒。舌淡苔白，脉虚弱。诊为中气下陷，治当益气健脾，升阳举陷，方用补中益气汤。
处方：炙黄芪30克 白术30克 人参9克 陈皮6克 当归头6克 升麻3克 柴胡3克 炙甘草15克 ，七剂。
案例4 肝郁脾虚，带脉失约
王XX, 男，36岁，早泄多年，每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数，寸功未建。刻诊：面色黄，语声低微，喜叹息，平素食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉左弦右弱。诊为：肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。
药用完带汤：炒白术30克 山药30克 人参6克 白芍15克 车前子9克 （包煎）苍术9克 陈皮3克 荆芥穗3克 醋柴胡3克 炙甘草6克 七剂。 二诊，病人言服药后浑身感觉很畅快，服药第六天过了一次性生活，大概有七八分钟，效不更方。用原方治疗月余，痊愈。
案例5 .肝经郁热，湿热下注
李X, 男，27岁，早泄一年余，服金锁固精丸数月，病有赠无减。主诉：欲念时起，阳事易举，而临房早泄，心烦易怒，阴囊潮湿瘙痒，舌苔黄腻，脉弦滑数。诊为：肝经湿热下注，药用傅青主女科加减逍遥散： 茯苓 15克白芍9克 醋柴胡 3克茵陈15克 陈皮3克 栀子9克 龙胆草9克 地肤子15克 生甘草6克 先后服药十余剂告愈。
案例6. 湿热侵袭 任脉失固
高XX, 早泄多年，在医院诊断为前列腺炎，经治疗后化验前列腺炎已痊愈，但症状丝毫未能改善，主诉：每次行房1分钟不到即泄精，腰酸沉疼痛，精液色黄，黏稠，脉虚数。诊为是人侵袭任脉，药用易黄汤：
黄柏9克 车前子9克（包煎） 芡实30克 山药30克 白果15克七剂。 二诊，腰痛若失，早泄略有改善，效不更方， 三诊时言行房亦能7到8分钟，自觉满意，先后服药三十余剂告愈。
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