低密度脂蛋白降到多少最佳？

在临床上，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血脂异常治疗的最主要的靶点，只有将LDL-C的水平降到目标范围以内，才能够有效地降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生概率。

事实上，对于LDL-C到底应该降到多少以内，医学界早已经有了明确的推荐。LDL-C的控制目标值对于不同的人群是不一样的，这需要基于不同人群所具有的动脉粥样硬化性心血管疾病的风险水平：

• 对于动脉粥样硬化性心血管疾病风险处于中危或低危水平的人群而言，LDL-C降至3.4mmol/L以内就可以了；
  

• 对于动脉粥样硬化性心血管疾病风险处于高危水平的人群而言，LDL-C需要降至2.6mmol/L以内；

• 对于动脉粥样硬化性心血管疾病风险处于极高危水平的人群而言，LDL-C需要降至1.8mmol/L以内；

• 有一部分血脂异常患者的LDL-C水平很高，很难在短期内直接降至上述的目标范围内时，应该将LDL-C水平先降至原先水平的50%；

• 对于动脉粥样硬化性心血管疾病风险极高危的人群，即便LDL-C水平已经低于1.8mmol/L，这类患者仍然应该通过降脂药物将LDL-C水平进一步降低30%。

所以，回到题主的提问，如果想要一概而论地简单回答这个问题，那当然，就是把LDL-C降至1.8mmol/L以内。目前在医学界甚至有专家提出，应该把LDL-C降得越低越好，越有可能使患者从中获益，当然，这一观念还并没有被更多的专家所接受。LDL-C到底应该降至多少，也可能需要通过更大规模的临床数据去不断地验证。