老人宜将血糖控制标准放宽

血糖达标讲究“5678”，即空腹血糖低于5.6毫摩尔/升、餐后两小时血糖别超7.8摩尔/升。

老年人神经反应较迟缓，容易发生“未察觉的低血糖”，即血糖已经很低，却没有心悸、冷汗等症状，有可能直接造成低血糖昏迷。如果老年糖尿病患者发生一次严重低血糖，就可能抵消他一辈子控制血糖的益处。因此，对于60~70岁的老年患者，若身体状况尚好，没有低血糖风险，也没有明显大小血管并发症，应尽量将各项指标控制到接近正常，即糖化血红蛋白小于等于6.5%，空腹血糖小于等于6.2mmol/l，餐后两小时血糖在8mmol/l以内。年龄在70岁以上的新发患者，即使身体状况良好，无并发症，也不应强化降糖。若伴有心脑血管疾病，或经常出现低血糖，承受不了强化降糖引起的低血糖风险，上述三个指标达到7%~7.5%、7~9摩尔/升及8~11.1摩尔/升l即可。如果已出现严重的心脑血管及肾损害，糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后两小时血糖达到9%、9摩尔/升、15摩尔/升就行。

高血糖会降低自身免疫力，血糖过高直接影响到术后创口愈合，糖尿病病人若要接受非急诊手术，必须在术前把血糖降到正常。病情较轻的，通过饮食或加用口服降糖药即能控制病情的人，术前要将空腹血糖限制在7摩尔/升以下、餐后血糖在8.3摩尔/升以下。病情较重需口服降糖治疗，或合并脏器损伤者，术前3天应改用短效胰岛素，术前空腹血糖应在7.2~8.9摩尔/升。