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朱莎，女，31岁 初诊：2016.11.10
主诉：白带多，伴外阴瘙痒、有异味1月余。 现病史：患者于1月前无明显诱因出现白带异常，量多，呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，有异味，在中心医院诊断“霉菌性阴道炎”，予以口服药物及阴道栓药等治疗后反复发作，遂来我馆就诊，现症见：外阴瘙痒，白带量多，呈豆腐渣样，月经周期正常，睡眠可，食可，二便可。舌淡，苔白，脉细弦。 中医诊断：带下病 中医证型：湿热下注 治法：清利湿热，杀虫止痒 方用：薏苡败酱汤加减 薏苡仁15g，败酱草15g，金银花15g，牡丹皮10g 紫花地丁10g，香附10g，鸡血藤15g，当归10g 甘草10g，明党参15g，白鲜皮10g，重楼6g 虎杖10g ×7水煎服，日一剂，分两次服用 服上方7剂药配合阴道栓药3次后诸症好转，但感睡眠欠佳，遂在上方去重楼、虎杖，加蒲公英10g、茜草10g、鹿衔草10g、马鞭草10g、知母6g、酸枣仁20g、柏子仁10g，再服7剂，嘱月经干净后治疗两周期后痊愈。 按语：上两案均属带下病范畴，感受湿热，湿热下注，损伤任带二脉，致带下量多，外阴瘙痒。治以清利湿热，解毒杀虫，予以薏苡败酱汤加减。方中薏苡仁淡热利湿健脾；败酱草、金银花、紫花地丁、蒲公英、重楼、虎杖、白花蛇舌草、贯众、马鞭草清热解毒,杀虫止痒；当归、牡丹皮、鸡血藤、茜草清热凉血，活血化瘀；香附疏肝理气；明党参化痰止带；甘草调和诸药。 |
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