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肝移植的适应证是广泛的，但仅仅是依赖死亡患者的供体不能满足肝移植的需求。之前往往拒绝使用HBsAg阳性的供体。本研究的目的是检测乙型肝炎表面抗原阳性者肝脏移植到HBsAg阳性受者体内的病毒活性和转归。 11例HBsAg阳性患者的肝脏移植给HBsAg阳性的急性肝衰竭(3例)、肝细胞癌(6例)和静脉曲张反复出血 (2例)的患者。术后通过核苷（酸）类似物的组合治疗HBV感染。定期检测HBVDNA和HBsAg。接受者MELD评分中位数(四分位数)为19(16~32)，范围为11~40。6例患者移植前HBV DNA检测范围为61~1083 IU/mL。移植后1个月有4例患者HBV DNA阳性，第6个月2例患者HBVDNA阳性，第一年年底所有患者均未检测到HBV DNA。6个月内HBsAg定量为0.86~241.1 IU/mL，24个月为0.34~238.5 IU/mL(P=0.135)。肝移植患者其中3例早期死亡，其余3例随访40.0±19.2个月，肝功能正常。 吉林大学第一医院 张颖 郭晓林 报道 |
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