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Gastroenterology:适度饮酒会降低非酒精性脂肪性肝病患者心血管疾病的风险吗?

 临床肝胆病杂志 2019-12-13
据【《Gastroenterology》2017年11月报道】题:在非酒精性脂肪性肝病患者中饮酒与心血管疾病风险的关系(作者Lisa B等)

在非酒精性脂肪性肝病患者中,心血管疾病是最主要的死亡原因。在一般人群中,适度的饮酒(对比戒酒)能降低心血管疾病的风险。研究评估在非酒精性脂肪性肝病患者中,饮酒是否与心血管疾病风险相关。

我们分析了由参与者建立的中青年冠状动脉危险因素纵向队列研究的数据,其中包括5115名黑人及白人,年龄在18到30岁之间,招募于1985至1986年之间,来自美国4个城市。参与者在研究开始及之后的15、20、25年自行报告酒精摄入量。在第25年 (2010–2011年),参与者行胸、腹部CT,及利用斑点追踪技术测量心肌劳损的组织多普勒超声心动图。冠状动脉钙化被定义为钙化积分超过零,在排除一些样本后,非酒精性脂肪性肝病被定义为肝脏衰减小于51亨氏单位。在随访的第15、20、25年,饮酒者报告的饮酒量为男性一周饮酒量在1至21标准量之间,女性饮酒量在1至14标准量之间。非饮酒者是指在随访的第15、20、25年报告无饮酒。

在570名非酒精性脂肪性肝病参与者中(中位年龄50岁,54%为黑色人种,46%位女性),332名是饮酒者;饮酒者与非饮酒者比,白色人种,男性和高教育的比例显著较高。饮酒者与非饮酒者比有更高比例的肥胖、糖尿病和代谢综合征(P<0.01)。 两组间肝脏衰减没有区别(P =0.12)。在多变量校正之后,酒精摄入量与心血管风险因素(糖尿病、高血压、高血脂)或亚临床心血管疾病测量指标(冠状动脉钙化、E/A比值, 收缩期纵向应变)无关。 

在以中年非酒精性脂肪性肝病人群为基础的样本中,饮酒与心血管疾病的危险因素及亚临床心血管疾病指标间无显著关系。与普通人群相比,饮酒可能不会减少非酒精性脂肪性肝病患者发生心血管疾病的风险。

吉林大学第一医院 董洪静  高沿航 报道

原文链接:http://www./science/article/pii/S0016508517360237

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