早在希波克拉底时期，人们就已经知道膳食纤维与健康有关。但直到上世纪70年代伯基特等人才确切发现缺少膳食纤维会增加结肠癌风险。当前的研究主要集中在强调整体膳食模式中的食物组成，即人们吃什么食物有益健康，而不是多种食物和营养素的协同作用。
最新研究｜意大利巴勒莫大学（University of Palermo）内科和老年医学系的研究人员利用纳瓦拉大学项目（Seguimiento Universidad de Navarra，SUN）数据进行研究，探索膳食纤维摄入与全因死亡率之间的关系。此研究结果发表在《European Journal of Nutrition》上，研究指出：在地中海人群中，较高的总膳食纤维摄入量，尤其是蔬菜纤维摄入量与全因死亡率降低有关。每1000kcal能量的膳食中多摄入5g膳食纤维，全因死亡率降低9%；每1000kcal能量增加3g蔬菜来源的膳食纤维摄入，全因死亡率降低16%[1]。
▲ 图片来源｜European Journal of NutritionDOI: 10.1007/s00394-018-1846-3研究设计｜
本研究数据来自纳瓦拉大学项目：一项针对大学毕业生的纵向前瞻性队列研究。从1999年开始，每2年对参与者的饮食、生活方式、风险因素、医疗条件等进行一次随访。
排除标准：
❖ 没有参加第一次随访的参与者
❖ 参与者的总能量摄入过高或过低
❖ 食物调查问卷有70项以上未填写
❖ 失访
最终纳入19,703名参与者，总留存率为91%（91%的参与者在2年9个月前回复过1次以上的随访问卷）。
膳食评估：
❖ 使用半定量136项食物频率问卷来评估膳食习惯；
❖ 摄入的营养组成通过最新的西班牙食物成分表计算；
❖ 膳食纤维的摄入情况：
- 低：0-10g/1000kcal
- 中：10-15g/1000kcal
- 高：＞15g/1000kcal
其他协变量：
❖ 社会人口统计特征；
❖ 人体测量参数：身高、体重、BMI；
❖ 生活方式风险因素：身体活动、吸烟习惯、酒精摄入、看电视时长、特殊饮食、零食情况；
❖ 流行病情况：高胆固醇血症、抑郁或癌症。
小科普 >>>
《中国居民膳食指南2016》中推荐餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；天天吃水果，保证每天摄入200-300g新鲜水果，果汁不能替代鲜果。
研究发现｜
随访期间，参与者膳食纤维摄入情况如何？
答：在1999年到2006年间，共计随访198,341人年（平均随访10.1年），共计323例死亡。
❖ 与膳食纤维摄入量高的参与者相比，摄入量低的参与者常为年轻未婚男性，吸烟饮酒，身体活动少；
❖ 对于有慢性病史的参与者，可能出于医生建议，他们更倾向于吃膳食纤维含量高的食物：蔬菜、水果、豆类、谷物、坚果等。
膳食纤维摄入量与全因死亡率什么关系？
答：校正性别年龄等因素后，膳食纤维摄入量与全因死亡呈线性负相关（p=0.029）：每1000kcal能量增加5g膳食纤维摄入，全因死亡率降低9%（HR，0.91，95%CI：0.84-0.99）。
不同食物来源的膳食纤维与全因死亡率关系如何？
❖ 蔬菜来源的膳食纤维与全因死亡率显著负相关：每1000kcal能量增加3g蔬菜来源的膳食纤维摄入，全因死亡率降低16%（HR，0.84，95%CI：0.74-0.96）。
❖ 水果、豆类、谷物或其他来源的膳食纤维与全因死亡率均无显著相关性。
可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维与全因死亡率关系如何？
❖ 可溶性膳食纤维与全因死亡率显著负相关（p=0.007）；
❖ 不可溶性膳食纤维与全因死亡率无显著关联（p=0.084）。
研究意义｜本次纵向队列研究发现，总膳食纤维摄入与全因死亡呈显著负相关，尤其是蔬菜来源的可溶性膳食纤维。此次研究涉及到很多潜在影响因素，在不同数据模型中都得到了同样的试验结果。应提倡增加摄入富含膳食纤维食物如蔬菜、水果、全谷物等的食用量，来降低慢性病的发生和死亡风险。
