MR08-01-06（2）眼球内病变-葡萄膜黑色素瘤

2.葡萄膜黑色素瘤 葡萄膜黑色素瘤是成年人最常见的眼球内恶性肿瘤。主要见于40~50岁的中年人,85%发生于脉络膜,10%发生于睫状体,5%发生于虹膜。肿瘤较小时一般无临床症状,位于眼球后部或黄斑部的葡萄膜黑色素瘤早期就引起视力下降、视野缺损等症状。

(1)本病按发病部位分为:

1虹膜黑色素瘤:可为局限性和弥漫性分布,前者为境界清楚、形状不规则的黑色素性肿物,瘤体增大可累及前房或向虹膜后方生长。

2睫状体黑色素瘤:表现为整个睫状体区弥漫性不规则增厚。

3脉络膜黑色素瘤:为结节状、境界清楚的黑色素性肿物,早期在Bruch膜下生长,随后突破Bruch膜和视网膜细胞层,向视网膜下生长,形成典型的蘑菇状肿物。极少数脉络膜黑色素瘤为弥漫性扁平状生长。

(2)葡萄膜黑色素瘤的MRI表现:

1典型葡萄膜黑色素瘤呈蘑菇状、蕈伞形或扁平状。

2肿瘤内所含黑色素为顺磁性物质,缩短T1、T2弛豫时间,使T1加权像高信号,T2加权像低信号,为其特征性征象,增强扫描轻至中度强化。

3肿块较大者内部可发生囊变坏死。

4可继发视网膜脱离.