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（白衣女侠，北京友谊医院） 考试经验 应该说考点基本上和考试细则是比较符合的，复习推荐那本最经典最常见的《神经病学》教材，真的要每个角落每个章节都得看，即便是很冷门很少见的东西也可能会考，尤其是以前上课很少讲的章节更要注意，出题并不少，但都是书上的东西。也可能会考，尤其是以前上课很少讲的章节更要注意，出题并不少，但都是书上的东西。 tips：1、建议全书地毯式学习，不丢任何一个知识点 2、推荐用书：神经病学教材 1、我认为问病史，查体，写病历这些对于平常在临床的大家不会是大问题，只要别太生疏或者有明显的短板，一般不会有大问题，毕竟是主观环节，考官也不会过分为难大家。 2、技能操作：大内科和外科的同志们压力会大一些，毕竟操作很多，对于神内就是腰穿，很简单，相信大家都可以准备得很扎实，只要别犯无菌观念，流程等原则性错误。要注意的是届时都是仿真模型，是真的可以抽出水来，测出压力来的，所以就完全当真的来做，另外就是腰穿环节是单否。同时会在腰穿这站一起考医患沟通，考官问完腰穿的问题会接着问一个医患沟通的问题，即便答错了也不会怎么样，虚心听考官指正就可以了，态度好就没问题。 3、最后，我认为最有可能出问题的是机考辅助检查，也是我见过不少英雄好汉栽跟头的环节，因为这一环节是单否，而且通过的要求不低，我记得100分的题，要达到70分以上，也就是说10道题最多只允许大家错2道(因为你不能保证其它对的题能拿满分，多多少少也会扣一点)，而时间只有40分钟，因此不仅要答得准，还要答得快。 考察很全面，基本神经科涉及的检查都会考察到，建议大家平常临床查的化验指标，影像要搞明白，理解透，比如咱们查的免疫，肿瘤，感染，凝血等指标的意义，ct，核磁上病变的病因鉴别和发病机制，脑血管造影的解剖(动脉静脉都考)，腰穿脑脊液的判读，经典的肌电图，脑电图表现，常见心电图改变，血气的分析，都要扎实和熟练。跟前一届考试的同志打听一下考的题目，经常会有重复，而且能了解到一些很恶心的冷门题。 tips：1、首程书写用时20分钟，时间比较紧张，可提前做足准备。 2、最困难环节：机考辅助检查，这部分需要平时下功夫，但是可有部分真题重复，需要上级师兄师姐们的考试经验。 1、神经科有住培的培养细则，出了上面的疾病，还会考别的吗？ 答：虽然有几种比较少见，但确实都在考试中出现过，此外，还有些这上面没有写的，比如各种癫痫，自身免疫性脑炎，副蛋白血症，静脉窦血栓。 2、遗传代谢的病多吗？ 遗传代谢肯定比较少，但像wilson之类的还是要有所准备。 3、咱们的专病查体，比如肌肉病，查每个小肌肉的肌力，这个会考察吗？ 你要是考到神经肌肉病了那就要这么查。 4、内科一阶段考的时候，有的会买主治那本书，咱们神经科要买那个做一做吗？ 因为内科确实有不少题是从那上面出的，或者路子是一样的，但是神经科主治考试那本书里面神内的内容好像比较少，所以不太值当的。 5、神内一阶段考试，还要花很多时间看内科不？ 咱们神经科转的内科是心内，呼吸和内分泌，所以看书也只看这三科就差不多够了，笔试的时候会考。考的基本上都是跟咱神内平常比较相关的内容，高血压，心梗，房颤，血气分析，糖尿病。 2015一阶段上机试题 1、脑电图：3HZ棘慢波，失神发作（16岁男孩突然发作的愣神，醒后不能回忆。让分析脑电图并描述及诊断） 2、心电图，急性心梗（要写部位） 3、胸片，患者70多好像，咳粉红泡沫谈，端坐呼吸。让描述胸片并诊断，急性左心衰，肺心病，肺间质病变（多写了几个，不知是否都对） 4、头CT，左侧陈旧脑梗死，右侧大面积脑梗死伴出血转化，让分别描述。及责任血管 5、头MRI（DWI）+MRA：病史患者反复发作右侧肢体无力。DWI：左额顶叶皮层皮层下多发点状高信号。头颈MRA：左侧颈内动脉起始段狭窄。要求描述并诊断及可能发病机制，脑梗死，动脉到动脉栓塞，低灌注+栓子清除力下降 6、化验结果分析：1，蛋白电泳可见莱门塔IgG单克隆区带。2，INR 2.5。3，寡克隆区带阳性。4，餐后2小时血糖7.9mmol／l。5，PMP22基因 7、考腰穿结果，压力高，白细胞高，单核为主，蛋白高，糖氯降低，氯低明显。写出诊断及下一步需完善的检查。结核性脑膜脑炎可能性大（题干里有病史，影像） 8、这题最变态！指出影像中病变部位的名称。1，苍白球（虎眼征）。2，不知。3，海马。4，左侧听神经（给了一张海马相，脑干的左侧，颞叶的下方，一个小亮点。后来问了张主任才知道的） 9、静脉解剖：指出图中1-5静脉的名字。1，上矢状窦2，下矢状窦。3，大脑大静脉（Galen静脉）4，直窦5，窦汇 10、肌电图：双上肢神经源性损害（髓鞘损害）：运动神经传导速度降低，末端潜伏期延长。波幅基本正常 |
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