【学伤寒】背诵条文第80条

编者按

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背诵条文第80条：伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

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这条也是解释不了的条文，“伤寒，医以丸药大下之，身热不去”，这个和第78条的“伤寒五六日，大下之后，身热不去”意思是差不多的，至于用什么丸药，没必要多想，反正是个泻药就是了。

“微烦者，栀子干姜汤主之”，栀子豉汤本来就治烦，这里怎么就不用豆豉，改用干姜了呢？没写清楚，所以这个解释不了。

这个只能从药方来看了，栀子14个，干姜二两，干姜有什么功效？温中散寒，回阳。那么这里的病人属于脾胃有寒的了，所以用到干姜，配合这是用了很厉害的泻下药，那么他可能是有下利不止或者便溏，这种情况如果用栀子，栀子是清热泻火的啊，药性是苦寒的，这吃下去更伤脾胃了。

合在一起，这个病人就是个上热中寒的寒热错杂证，用栀子清上焦热除烦，用干姜温中散寒。

这个条文是不完整的，有症状才可以判断他哪里出问题，他症状没写，只能靠猜，很多条都这样。

这种病人现实很多的，有热，上火，胃又受不了凉，吃降火药伤胃，吃暖胃药上火，寒热症状并见，那就用寒热药并用。

【附】栀子干姜汤方

栀子十四个（擘），干姜二两

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn)